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北京公共卫生助理医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾上腺营养不良性脑白质病CT多表现为两侧大脑半球白质内对称性低密度，最早多发生于 A．侧脑室额角周围B．侧脑室枕角周围C．侧脑室颞角周围D．三脑室周围E．双侧内囊前肢 参考答案：B肾上腺营养不良性脑白质病一般由顶枕叶向额叶发展，也可由一侧发展为两侧，通常表现为侧脑室后角周围的白质区呈蝶翼状对称性低密度区。 2.钙化为以下哪种眶内肿瘤的主要CT特征 A．炎性假瘤B．脉络膜黑色素瘤C．视网膜母细胞瘤D．视神经胶质瘤E．视神经脑膜瘤 参考答案：C视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层或外颗粒层为起源的胚胎恶性肿瘤，肿块常发生钙化，即可表现为多发或单发的不规则点状钙化，也可表现为致密的片状钙化。 3.患儿，女，3岁，心悸、乏力，听诊胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，胸片示：双肺纹理稀疏、细纤，透光好，心脏呈“靴”形，最可能的诊断是 A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．单纯肺动脉狭窄E．法洛四联症 参考答案：D先天性肺动脉狭窄占先心病的 10%～20%，可分为四类：瓣膜狭窄、瓣下型狭窄、瓣上型狭窄和混合型狭窄。 4.CT诊断肺隔离症最有价值的征象是 A．下叶后段不规则病灶，有分叶B．下叶后段类圆形病灶，病灶内有囊变C．下叶后段类圆形病灶，可见体循环供血D．下叶后段类圆形病灶，可见肺循环供血E．下叶后段不规则病灶，强化明显 参考答案：C是指肺的发育过程中肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的失用性肺组织，分为肺叶内型和叶外型。 5.关于胆囊癌，错误的是 A．老年人多见B．女性多于男性C．多合并结石D．多为腺癌E．乳头状型最常见 参考答案：E胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。 6.以下哪种征象不出现在颈动脉海绵窦瘘患者 A．眼上静脉增粗B．眼下静脉增粗C．视神经增粗D．眼肌充血增粗E．患侧海绵窦萎缩 参考答案：E颈动脉海绵窦瘘CT表现为眼上下静脉极度扩张，以眼上静脉为甚 7.“模糊效应”常见于脑梗死发生后 A．第1周B．第2～3周C．第5周D．第7周E．第9周 参考答案：B脑梗死2～3周，CT扫描出现模糊效应，即CT平扫为等密度。 8.胰岛细胞瘤的CT特点为 A．增强扫描动脉期明显结节样强化病灶B．延迟扫描明显结节样强化病灶C．延迟扫描明显环样强化灶D．增强扫描静脉期低密度结节灶E．增强扫描动脉期低密度结节灶 参考答案：A胰岛细胞瘤为富血管性，增强扫描早期均匀明显强化，大者可环形强化，且持续时间长。 9.肾及输尿管结石静脉肾盂造影表现以下哪一项是正确的 A．肾脏提前显影B．结石远侧端输尿管扩张C．近端输尿管扩张末端不规则中断D．输尿管内多发结石难以全部显示E．阴性结石不出现充盈缺损 参考答案：D尿路造影可用于肾及输尿管结石定位，了解有无积水及其程度，发现平片未显示的阴性结石。阴性结石表现为局部充盈缺损，且随体位改变而移动。 10.患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的诊断是 A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．单纯肺动脉狭窄E．法洛四联症 参考答案：B室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，易累及男性，按解剖部位的不同，可分为室间隔膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损。 11.正位胸片示：肺纹理增多，心脏呈“雪人”状，最可能的诊断是 A．大动脉错位B．Ebstein畸形C．肺静脉畸形连接D．主动脉双弓畸形E．先天性主动脉瘤 参考答案：C肺静脉畸形连结是指肺静脉与左心房无直接连接，而与右心房或体静脉连接。心上型正位胸片心脏呈“8”字或“雪人”状。 12.属良性胃溃疡特点的是 A．龛影位于胃轮廓之内B．龛周黏膜皱襞如车轮状C．胃蠕动消失D．龛周有结节样充盈缺损E．龛影不规则 参考答案：B良性胃溃疡的龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，突出于胃腔轮廓之外，龛周可见黏膜线、项圈征、狭颈征等，附近胃壁柔软。 13.患者，女，22岁，心悸、气短，X线平片示：双肺纹理多，透光差，双肺门大，搏动减弱，食管心房段受压移位，心前间隙变小，最可能的诊断是 A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 参考答案：E风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要病理改变为瓣叶增厚融合，瓣膜表面粗糙