肺功能测定仪的临床意义 PPT.pptxVIP

肺功能测定仪的临床意义;测定场所2;肺功能测定习惯症;肺功能测定习惯症;肺功能检查的影响因素;; 肺功能的时期(通气功能);肺功能的测定项目;一、肺容量的测定项目;肺容积的检查;容积:指安静状态下,一次呼、吸所出现 的呼吸气量变化。 肺容量:由两个或两个以上的基础肺容积 所组成。 1、 潮气容积(VT): 一次平静呼吸进出肺内气量,正常约 500ml。 大小主要取决于膈肌功能与 运动。;2、 补呼气容积(ERV) 平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量, 正常男约1603±492ml、女约1126±338ml。 3、 补吸气容积(IRV): 平静吸气后所能吸入最大气量 4、 深吸气量(IC): 平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量 1C=VT+1RV,1C 应占肺活量(VC) 的2/3～4/5,为补呼气容积2倍。正常男 性2617±548ml,女性1070 ±381ml, 影响1C的主要因素是吸气肌力。;5、 肺活量(VC): 最大吸气后所能呼出的最大气量。 VC=1C+ERV 右肺活量占全肺活量的55％,左肺约占45％ 正常男 4217± 690ml,女性 3105±452ml, 实测值／估计值＜80％为降低;意义:VC表示肺最大扩张与最大收缩的呼吸 幅度 ↓:见于胸廓／肺活动受限或减弱情况 如胸廓与脊柱畸形 胸膜疾病(胸膜肥厚、积液、气胸) 肺疾病(肺不张、肺水肿、肺间质 纤维化) 呼吸肌功能障碍 高度肥胖;6、 功能残气量(FRC):FRC=RV+ERV FRC与RV(残气容积)意义:呼气末肺内 仍有足够气量,接着进行气体交换(弥散呼 吸);7、 肺总量(TLC):TLC=VC+RV 是深吸气后肺内所含全部气量。 意义: TLC ↓ 见于限制性疾病 ↑ 见于阻塞性肺气肿 RV ↑ 提示肺内充气过度,如肺气肿 ↓ 见于各种弥漫性限制性肺病;; 肺活量的分布图;二、肺通气功能测定项目;(一)肺通气量 1、 每分钟静息通气量(MV) 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度 2、 最大通气量(MVV) 正常 男104±2、71L 女82、5±2、17L 判定:实测值／估计值％,＜80％ 为降低;正常人最大通气量应≥估计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准: MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 40% ——重度降低 引起最大通气量减低的常见的原因有: 1、气道阻力增加:如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变:脊柱后侧凸、格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变:肺水肿等。 ;气 速 指 数;意义: MVV↓: 见于①气道阻塞与肺组织弹性减退; ②呼吸肌力降低; ③肺实质／肺间质疾病。;(二)用力肺活量(时间肺活量,FVC) FVC是深吸气后以最大用力、 最快速度所能呼出的全部气量。 FEV1、0是指用力呼气时、第一秒 钟内用力呼出的气体容积,应用最广; 应大于1、2升。 FEV1、0／FVC%简称一秒率,正常, 不管男女,均应＞80%。 意义:气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞