中医内科学-32肺痈.pptVIP

2021/5/4 * 三诊(3月16日)身热减退,今晨体温37度。咳嗽胸痛,咯痰腥臭,口干欲饮,小便色赤,舌根黄腻,脉细数。守前法出入。 金银花一两 桔梗四钱 冬瓜子一两 茅芦根(各)一两 鱼腥草一两 黄芩三钱 生苡仁一两 杏桃仁(各)三钱 川象贝(各)二钱 生甘草三钱 三剂 上方服三剂后,午后低热亦退,咳嗽、咯痰、胸痛诸症均见减轻。 以后基本按上方加减,服至3月25日。 2021/5/4 * 四诊(3月26日):痰量大减,已无腥臭。纳谷已香,体重增加。胸透见空腔已变小,炎症在吸收中。苔薄,脉细。 2021/5/4 * 余邪未尽,正气不足,治拟兼顾。 生黄芪三钱 鲜沙参三钱 炒白术三钱 冬瓜子五钱 光杏仁三钱 生苡仁四钱 鱼腥草一两 桔梗一钱半 鲜芦根一两 三剂 上方服完后出院,继续门诊治疗。 2021/5/4 * [按] 本例肺脓疡,中医称“肺痈”。肺痈的主要症候为胸痛,咳吐脓痰腥臭。 刚入院时,身热、咳嗽、胸痛、口渴,并无咳吐脓痰,中医辨证尚难认为 肺痈而只能辨为风温。祖国医学对肺痈的描述,首见《金匮要略》,并提出用苇茎汤治疗。苇茎汤的作用为清化痰热,活血排脓。本例即采用苇茎 汤,并在此方原