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医院绩效考核应以要素考核系统支撑方法 关键字： 依托现代化的信息技术平台，以“要素考核、系统支撑”等方法，不断 创新医院绩效考核的内容和形式，有效提高了管理效率和水平，调动起全院医务 人员的工作积极性，促使医疗质量全面提升。 一、依托信息技术提高考核效率 医院信息系统数据库中采集、存储了数以亿计的费用信息、病历信息、 诊断治疗信息、影像信息、检验信息等海量数据，为开展绩效考核提供了强大的 系统支撑。信息技术平台对绩效考核的支撑，主要通过以下途径得以实现。 1、医疗质量指标的信息支撑。通过患者病历数据的处理，能够全面分 析医生诊断、治疗的规范性及病历、处方书写内容的完整性，全面、准确地反映 出每个医生、护士的实际工作量及工作质量。通过护理管理系统及移动护理信息 平台，实时记录护理人员在床边执行医嘱、采集病人生命体征的执行情况。 2、效率及效益指标的信息支撑。通过分析医院、科室乃至每个医生的 病人费用构成，为手术占比、平均住院天数、危重病人占比、药占比等指标提供 实时数据;慢病申报系统、感染管理系统为感染指标提供依据;医院考、教、训平 台及科研管理系统，可为三基抽查、科研项目跟踪等实施统计监控。 3、医疗服务指标的信息支撑。 “门诊医生站”的建立和实施，可为门 诊的大处方管理、门诊出诊情况、门诊退方等指标提供可靠的依据。“满意度测 评及客户关系系统”的启动，使临床科室与医技科室之间的满意度、行政职能科 室之间、临床科室对行政职能科室、出院病人的满意度等，都通过信息化平台得 以快速实现。 二、建立要素考核指标体系 目前，医院绩效考核指标体系建立的方法很多，如关键业绩指标(KPI)、 平衡计分卡(BSC)等。我们认为，要较好地体现绩效考核的科学性、合理性和可 行性，运用科学的理论和方法建立要素考核指标体系，是一条行之有效的路径。 1、医院绩效要素评价体系的设计，应符合我国 《医院管理评价指南》 的精神，符合新医改政策中关于绩效考核的要求，立足医院常用的统计指标，选 择操作性强、确定性好、人为影响因素小的指标，作为要素考核指标，覆盖医院 绩效的各方面。 2、科室考核指标不能千篇一律，应该既有共性又有个性。据此，我院 将医院所有科室分门别类地设计、制定绩效考核要素评估指标体系。同时，科学 合理地确定各层次指标的权重，向医疗质量、效率效益和综合满意度倾斜，充分 发挥绩效考核的目的性和引导性。 3、在考核要素的设计中，充分考虑考核要素指标的可操作性。对一些 可以量化的客观效率效益指标，要充分利用医院高度现代化的信息系统作为支 撑。对一些主观评价的要素指标，则通过建立专业委员会的方式实施考核。 三、新型绩效考核模式良性运行 医院绩效考核模式是否取得成效，关键有三个评价标准。一是绩效考核 是否有利于医院管理效率的提高，二是能否受到干部职工的欢迎，三是能否增强 医院的综合竞争力。用这三个评价标准衡量我院的绩效考核管理，证实有较好的 成效。 1、从季考核到月考核，绩效考核的效应及时得到彰显。我们建立的以 “要素考核、系统支撑”为特征的绩效考核模式，带来的最大成效是考核周期明 显缩短，使通过考核发现的问题均能得到及时纠正和解决，确保了医院管理的效 率和效能。 2、完全透明的考核形式，确保了考核结果的公开、公平和公正。医院 的信息中心专门设计了医院绩效考核综合分析平台，制定出绩效考核“关键要素” 分析模型，使不同科室的各项指标信息一目了然。加上各类专业委员会和职能部 门在考核结束后，均定期举行考核反馈会，让所有员工对考核过程和结果充分知 情，得到了临床科室的认可和好评。 3、关键要素指标的考核增强了医院综合竞争力。通过对医疗质量的要 素考核，使医院的核心制度落实率、医疗文书合格率等指标，均保持在较好的水 平。通过对效率效益的要素考核，使医院的手术占比、危重病人抢救成功率等指 标持续上升，医院的综合满意度也长期稳定在90%以上。