心内科出科考试(题).docx

实习生心内科入科教育 心内科规培医师出科考试 姓名： 一、单选题（ 50 个，每个 1 分） 1、 28 岁男性，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变 弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率 124/min ，齐，心音低远，血压为 8.0/6.0kpa （60/45mmHg） ,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E. 心包穿刺减压 2、患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛， ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ 24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ） A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定 3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难， 咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24.0/16.0Kpa （180/120mmHg） ,以下哪种药物可作为首选治疗用药（ ） 页脚内容 实习生心内科入科教育 A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、某男性 22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征 对其诊断最有帮助（ ） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.心电图 P-R 间期延长 5、某女性 18 岁，患风心病二尖瓣狭窄 项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（ 4 年，近半月游走性关节痛，气促，以哪 ） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图 P-R 间期延长 6、某男性患者， 64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V1-5T 波 明显变为高尖， 心室率 110/min，室性早搏 7 次/min，为安全将患者转送至某医院急救， 以下哪项措施最为重要（ ） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌肉注射度冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 页脚内容 实习生心内科入科教育 E.滴注极化液 7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（ ） A.硫氮酮 B.心得安 C.异搏停 D.地戈辛 E.地西泮 8、某窦性心动过缓者近年晕厥 3 次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协 助诊断（ ） A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定 9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ ） A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超 D.冠脉造影 E. 201Ti-心肌显像 11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（ ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 12、男性， 70 岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停 止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是： （ ） 页脚内容 实习生心内科入科教育 A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫大发作 D.夹层动脉瘤破裂 E.大面积肺栓塞 13、 男性， 35 岁。反复晕厥，抽搐 2 天。查体：心率 38 次/ 分，律齐，心尖区 第一心音强弱不等，血压 110／ 70 mmHg，晕厥的原因最可能为（ ） A.窦性心动过缓，窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (3 ∶2 下传) C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤 14、应用降压药物治疗 2 周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种 药物引起的可能性大： （ ） A.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 (倍他乐克 ) D.甲基多巴 E.氨氯地平 (络活 喜) 15、 高血压联合用药的原则是： （ ） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B.第 1~3 天用第一种药，第 4 天应加用第二种药 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论