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【关于医疗卫生体制改革以来医疗服务价
格调整的调研报告】
关于医疗卫生体制改革以来医疗服务价格调整的调研报告
基层医疗卫生体制改革和公立医院综合改革工作实施以来, 我县
按照省、市全面推进基层医改和县级公立医院综合改革精神, 坚持以
人为本与公益性原则,围绕基层医改和公立医院改革要求,取消“以
药养医”,稳步推进基层医改和公立医院综合改革工作。各项工作取
得了一定成效,现将情况汇报如下。
一、基本情况
壶关县总面积 1013 平方公里,辖 5 镇 7 乡 1 个办事处, 390 个
行政村,总人口 30 万人,其中农业人口 26 万人。全县拥有各级医疗
机构 469 所,其中综合医院 1 所,中医医院 1 所,妇幼保健院 1 所,
疾病预防控制中心 1 个,乡镇卫生院 12 所和 7 个分院,村卫生所 423
所 ( 个体办 35 所) ,个体诊所 23 所。县医院、县中医院、县妇幼保健
计划生育服务中心(妇幼保健院) ,3 所县级医院均为二级甲等医院。
全县县乡医院人员编制 879 名,其中县医院 290 人、县中医医院 140
人、县妇幼保健院 120 人,乡镇卫生院 329 名。在编人数 522 名,其
中:县医院 155 人、中医院 65 人、妇幼院 71 人、乡镇卫生院 231 人。
编制床位 1240 张,其中县医院 300 张、县中医医院 200 张、县妇幼
保健院 70 张,乡镇卫生院 670 张。
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二、基层医疗卫生体制改革
基本药物制度全面实施,群众负担显著降低。 2010 年 9 月我县
在乡镇卫生院启动了基本药物制度,全县 12 个乡镇卫生院、 390 个
村卫生室全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率
销售。卫生院职工实行财政全额拨款和购进药品 15%的补贴,村卫生
室实行定额补助和购进药品 15%的补贴。乡镇卫生院根据医疗服务能
力不同,执行不同的项目,最少五龙山乡卫生院 95 个到最多集店乡
卫生院 645 个不等。一般诊疗费虽然制定了政策,但是从没有执行。
三、公立医院综合改革
(一)调整服务性收费价格,建立价格调整机制。
按照《山西省物价局、山西省卫生厅、山西省财政厅关于推进县
级公立医院医药价格改革的指导意见》 (晋价费字〔2012〕231 号)
文件精神,我县物价局、卫生局、财政局三部门联合下发了《关于推
进县级公立医院医药价格改革的通知》 (壶价字〔2013〕22 号),试
点医院按照调价标准上调了服务性收费价格, 以弥补药品零差率销售
后减少的收入。其中诊查费、治疗费、护理费、手术费(共 4230 项)
上调的幅度为 13%,床位费(共 15 项)上调的幅度为 36%,降低了医
用设备检查费和检验费(共 2125 项)两类医疗服务价格,降低幅度
为 10%。药品实行零差率销售,其中西药、中成药的执行时间为
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