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- 2021-09-10 发布于山东
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普外二科护理相关信息登记
普外二科护理相关信息登记
入院 1.入院评估;2.健康教育本;3.体温图上信息及时填全。
手术
1.围手术期护理记录单;2.术前健康教育;3.术后健康教育;4.手术病人登记本;5.有引流管悬挂标识。
压疮高危 1.悬挂标识;2.采取措施;3.高危患者登记(资料盒内);4.出院后及时补全。
跌倒坠床 1.悬挂标识;2. 采取措施;3.高危患者登记(资料盒
内);4.出院后及时补全;5.高危患者告知书(一式两份,
高危
一份交患者,一份留存资料)。
管路滑脱 1.填写管路滑脱评估表;2.悬挂标识;3.高位患者登记大于 8 分 (资料盒内);4.出院后及时补全。
转科
填写转科单(本)。
登记本
出院
1.出院健康教育登记;2.查有无压疮、跌倒、坠床、管路滑脱、高危登记;3.补全相关信息。
过敏患者
1.红腕带;2.悬挂标识;3.一览表、床头卡、病历标签、体温图、入院评估单。
1.管路标识要清楚;2.抗反流袋每 7 日更换一次,一次性
其他 引流袋隔日更换,注明引流名称、有效期、执行人;3.留置针每 3-4 日更换,注明执行人、有效期。
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