常见输液反应及护理.docxVIP

常有输液反响及护理 常有输液反响及护理 常有输液反响及护理 常 见 输 液 反 应 及 护 理 主讲人：张燕时间： 2017-10-10 输液反响包含发热反响，系静脉输液时由、药物、杂质、药液温度过低、药液 浓度过高及输液速度过快等要素惹起。 输液反响的原由、症状、预防及护理举措 (一)发热反响 原由：发热是常有的输液反响，常因输入致热物质 (致热原、死菌、游离的或药物成分不纯 )、输液瓶洁净消毒不完美或再次被污染 ;输入液体消毒、保存不善变质 ; 输液管表层附着硫化物等所致。 症状：主要表现发冷、寒战、发热 (轻者发热常在 38 ℃左右，严重者高热达 4 0-41 ℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 预防及护理举措： 反响轻者可减慢输液速度，注意保暖 (适合增添盖被或给热水袋 )。重者须立刻停止输液 ;高热者给予物理降温，必需时按医嘱赐予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 输液器一定做好除掉热原的办理。 (二) 心力弱竭、肺水肿 原由：因为滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增添，心脏负担过重所致。 症状：病人忽然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性痰 ;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 预防及护理举措： 输液滴速不宜过快， 输入液量不行过多。 对心脏病人、 老年和少儿尤须注意。 当出现肺水肿症状时，应立刻停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减少心脏负担。 按医嘱给予舒张血管、平喘、强心剂。 高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成 20%-30% 酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破碎消失，进而改良肺部气体互换，减少。 必需时进行四肢轮扎止血带 (须每隔 5-10 分钟轮番放松肢体，可有效地减少回心血量 )，待症状缓解后，止血带应渐渐排除。 (三)静脉炎 原由：因为长久输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内搁置刺激性强的塑料管时间过长而惹起局部静脉壁的化学炎性反响 ;也可因输液过程中无菌操作不 严惹起局部静脉感染。 症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、痛苦，有时伴有畏寒、发热等浑身症状。 3.预防及护理举措： 以防止感染，减少对血管壁的刺激为原则。 严格履行无菌技术操作， 对血管有刺激性的药物， 如红霉素、氢化考的松等，应充足稀释后应用，并防备药物溢出血管外。同时要常常改换注射部位，以保护静 脉。 抬高患肢并制动，局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁进行热湿敷。 用中药外服灵或外服，每天 2 次，每次 30 分钟。 超短波理疗，用 TDP 治疗器照耀，每天 2 次，每次 30 分钟。 （四） 原由：因为输液管内空气未排尽，导管连结不紧，有漏缝 ;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，第一被带到右心房，再进入 右心室。如空肚量少，则被右心室压入肺动脉，并分别到肺小动脉内，最后到毛细 血管，因此伤害较少，如空肚量大，则空气在右心室内将堵塞动脉进口，使血液不 能进入肺内进行气体互换，惹起严重缺氧，而致病人死亡。 症状：病人感觉胸部异样不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心 电图可表现和急性肺芥蒂的改变。 预防及护理举措： 输液时一定排尽空气，如需加压输液时，护士应严实察看，不得走开病人，以防液体走空。 立刻使病人 左边卧位和头低足高位 ，此地点在吸气时可增添胸内压力，以减少空气进入静脉，左边卧位可使肺动脉的地点在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉进口因为心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。 氧气吸入 内行穿刺改换水枪时， 应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行， 以防空气吸入，保存硅管或换液体时的任何操作环节，均不可以让硅管腔与大气相通。