常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案.docxVIP

常有急性职业中毒现场卫生应急处理技术方案 常有急性职业中毒现场卫生应急处理技术方案 常有急性职业中毒现场卫生应急处理技术方案 常有急性职业中毒现场卫生应急处理技术方案 1、总则 目的：提升医疗卫活力构应付各种突发中毒事件的卫生应急处理能力。 依照：依照《中华人民共和国职业病防治法》 、《使用有毒物件作业场所劳动保护条例》 、 卫生部《职业病危害事故检查办理方法》 、《国家突发公共事件医疗卫生营救应急方案》等 法律、法例的规定，制定本技术方案。 合用范围 ：本方案合用于发生急性职业中毒事件时，卫生应急处理专业技术机构的应急处 置技术工作。 当发生急性职业中毒事件后，医疗卫活力构要在政府或现场指挥部门的一致协调下，对事 故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估，同时要依据医学营救力量，快速落实详细 救治方案。 2、现场检查与办理 现场检查的目的 确立造成急性职业中毒危害的物质； 对急性中毒原由和危害程度进行评论； 向现场营救者及决议者供给营救建议； 对伤者进行现场急救并向临床工作者提出办理建议； 对民众、媒体供给建议； 防备近似事件再次发生。 出发前准备 信息资料采集，联合接到的报告内容采集有关急性职业中毒的文件，包含专业数据 库、杂志、书本和网上资料等，必需时可向有关专家讨教； 检查应急检查包 能否装备完满 ( 快速检测仪器、采样装备、现场检查表、现场记录表、 照相机、录音机等 ) ； 个体防备装备和通信、交通工具； 拟定检查计划，确立检查构成员及负责人，安排现场检查工作的组织分工。 现场检查 抵达急性职业中毒现场后，应与事件办理现场负责人联系，获得配合。 若现场还没有获得控制，应依据获悉的资料和检查到的资料，立刻就事件 a. 现场控制举措、 b. 中毒患者人数统计、 c. 检伤以及 d. 急救办理、 e. 营救人员的个体防备、 f. 现场隔绝带设 置、 g. 人员分散等提出建议。并在保证安全的状况下展开检查。检查人员要在正确的个体 防备下展开工作。若中毒事件已经获得控制，应先 认识中毒事件概略 ( 时间、地址、中毒 人数、救治状况 ) ，再进行现场勘查。 现场勘探 包含认识现场环境状况、生产工艺流程及有关资料，在现场对可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室剖析 ( 现场空气或其余样品的毒物浓度即使已被稀释也应测定，并记录详细时间，留做评估使用 ) 。假如中毒现场已经遇到损坏，有时也可过后模拟现场进行检测作为参照。 检查现场 急性职业中毒者及其余有关人员， 认识中毒事件发生经过， 中毒人员接触毒物时间、 地址、 方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及急救经过。同 时向临床救治单位进一步认识有关资料 ( 事件发生过程、急救经过、实验室检查结果等 ) ， 并采集患者的生物样品留待检测。 现场检查时应注意：现场安全和自我保护，认真察看聆听各方面建议，作好记录； 进行现场摄影和录音。 样品采集 一定第一认识急性职业中毒事件发生过程和发生地状况后再进行样品采集，采集时应注意要采集拥有代表性的样品，选择适合的采样容器和采样工具，防备污染，采集的样本量应该足够知足多次重复检测。 环境样品 ：气态物质可使用汲取管、固体吸附剂管、注射器或采气袋等进行采集。 采集方法以集气法为主， 亦可使用导向采样法。 当它们以气溶胶形式存在时， 使用滤料 ( 微孔滤膜、过滤乙烯滤膜 ) 、采样夹和冲击式汲取管。当它们以蒸气态随和溶胶形式共同存 在时，使用浸渍滤料或滤料加固体吸附剂采集。当存在形式不明时，使用注射器或采气袋采集。 关于固态或液态有毒物质，一般直接用适合的工具采入有螺丝扣盖子的玻璃或无色的聚乙烯、聚四氟乙烯容器中， 4℃冷藏保留。 2.4.2 生物样品 ：急性职业中毒死亡患者或典型中毒患者的血液、尿液为主要采集的生物样品。血液样品采集量为 10ml，尿液样品为 50～100ml。 现场快速检测 现场快速检测是急性职业中毒事件中初步挑选毒物类其余常用手段，有些检测方法还能够 对现场毒物浓度进行定量或半定量测定。正确、便利的现场快速测定是进行现场应急处理 的重要依照，同时为进一步实验室确立毒物类型指明方向。 职业性急性职业中毒事件中常用的现场快速检测方法主要有： 检气管：检气管法拥有简易、快速、直读等特色，在现场几分钟内即可依据检气管 变色柱的长度测定出被测气体的浓度。 比色试纸：试纸比色法合用于各样状态的有害物质的测定，简易、快速、便于携带， 是一种半定量方法，但偏差较大、扰乱要素多，试纸自己易无效。 气体检测仪：拥有操作简单、快速、直读、精准度较高、可连续检测等特色。不单 可用于现场快速检测，还可用于现场工作人员对环境毒物浓度状况的监测。可检测的气体 包含砷化氢、磷化氢等。 气相色