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慢病管理商业模式深入分析 慢病管理商业模式深入分析 慢病管理商业模式深入分析 慢病管理商业模式深入分析 【纲领】 2015 年 6 月，国家卫生计生委宣布《中国居民营养与慢性病状况》， 显示慢性病占中国居民死亡的 %，慢病致使的医疗负担支出占总支出的 70%。慢病管理不仅成为医疗卫生领域内需要关注的热门， 并且已经成为一个亟待正视和重视的社会问题。 但是我们的医疗卫生系统还习惯于对付急性病的治疗， 我们的医保系统还没有准备好对慢性病管理的支付， 我们需要包含医疗技术、 支付系统、商业模式等一系列的创新， 才能够对付慢病管理带来的挑战。 本篇将在总结我国慢病管理现状和商业实践研究的基础上，介绍国内外在慢病管理上的创新做法，供关心这一领域的专家和从业人员参照。 一、慢病管理的大体和管理系统 我国慢病管理面对的局势严重 依据国家卫计委的统计， 我国慢性病发病率近来几年表现迅速上涨的趋向。 2015 年 6 月，国家卫生计生委宣布《中国居民营养与慢性病状况》，显示慢性病占中国居 民死亡的 %，此中心脑血管疾病、 癌症和慢性呼吸系统疾病占总死亡的 %。随之而来的是医疗开销支出的增添， 2014 年全国卫生总开销达 35312 亿元，慢病致使的医疗负担支出占总支出的 70%，慢病致使的医疗开销占比之高不容小觑。当前中国 65 周岁以上老人人数约为亿人，老龄化比率逐年提升，暗藏慢病人群基数 必定连续扩大，社会将面对日趋严重的慢病挑战。 慢病管理的见解和内涵 慢性疾病包含慢性非传染性疾病 ( 如心脑血管病、 糖尿病、慢性肺炎等 ) 和慢性传染性疾病 ( 如艾滋病、乙型肝炎等 ) ，当前在各种政策规定和实验研究中， 慢病的 管理对象是“慢性非传染性疾病”， 所以本文也将重点对慢性非传染性疾病进行研究。 世界卫生组织宣布在所有的发展中国家，心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性肺病四类最重要的慢病是致使过早死亡的主要原由， 所以这四类疾病也应看作为我们关注的重点以及慢病管理和防治的重点。 慢病管理（ Chronic Disease Management ，CDM）是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者供给全面、连续、主动的管理，以达到促使健康、延迟缓病进度、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提升生活质量并降低医药开销的一种科学管理模式。 慢病管理是一项系统性工程，不可以够狭小的将慢病管理理解成慢性病的管理，还应当利用其各个因素（人、财、物、信息和时空），借助管理手段，使慢病管理的社会功能最大化。详细来说，慢病管理能够包含以下三个方面： 1、关于慢性非传染性疾病的管理， 主要包含关于世界卫生组织（ WHO）宣布的在 所有发展中国家发病率最高的四类慢性疾病：心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性肺病。这也是广泛意义上最为简单被人所理解和接受的慢病管理的基础见解。 2、慢病患者对所患慢病的认知，患者心理状态和行为方式的指引。 经过患者的行为来保持和促使自己健康， 监控和管理自己疾病的症状和征兆， 减少疾病对自己社会功能、 感情和人际关系的影响。 只有提升患者自己关于慢病的认识， 才能从实质上指引患者及时调整及改变其生活方式，达到慢病的自我管理的目的。 3、对慢病患者所处的微观社会环境（家庭环境、工作环境、朋辈集体、社区环境和卫生服务环境等）和宏观社会环境（患者所处的阶层，社会阶层之间的关系以及社会阶层构造的变迁方式等）的管理。 鉴于此， WHO提出了“三级预防”理论。 WHO“三级预防”理论及我国的慢病系统 WHO提出了“三级预防”理论，即防备慢病的发生为一级预防；一旦发病及时诊 断和治疗，坚固病情，防备或减缓疾病的发展为二级预防； 坚持长久、规范治疗，控制病情，改良生活质量，防备伤残和促使功能恢复为三级预防。 一级预防：主要从创立慢病管理的微观和宏观环境下手， 张开形式多样的健康教育活动；如创立无烟单位、无烟家庭；建立高血压日、世界精神病日；制定公共场所严禁抽烟、严禁向未成年人售烟等法律法例 ; 按期对居民健康状况进行监测等。 二级预防：按期对各种高危人群进行慢病筛查； 关于慢病患者建立及时的指标监测制度；为居民供给及时、方便的健康咨询、医疗服务和转诊服务。 三级预防：提议慢病病人的自我管理； 建立社区卫生服务与医院之间的双向转诊制度；病中赏赐病人在急性期获得有效、规范的治疗；病情坚固后，依据合理的治疗方案，在社区获得方便、连续、经济、有效、规范的治疗与痊愈；后期病人能够获得规范的痊愈指导、医疗照料和临终关心等。 国际社会和国内多方实践证明， 严格实行这些技术举措， 对慢病的预防和治理是有效的，能够在现有技术水平易资源条件下达到最正确的见效 跟着近来几年国家关于慢病管理的重视和投入的提升，我国慢病防控系统基本建成，我国的慢病防控系统主要由国家疾控中心和国家