04第三章 职业环境与健康.pptVIP

腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）是正中神经在腕管内受到嵌压后，引起其所支配范围的手部感觉和运动功能损伤的临床表现 腕管综合征中以职业因素为主导病因者，称为工作有关的腕管综合征（work related carpal tunnel syndrome, work-related CTS），大致占腕管综合征的50% （二）腕管综合征 * 1.工作有关腕管综合征的原因 腕部的慢性劳损为常见的原因，在职业人群中多见于腕部需要频繁重复用力活动的作业，或从事手及腕部直接用力压迫的工作，以及手部使用局部振动工具者 还有一些疾病如腕管内蹬鞘囊肿、腕骨骨折、脂肪瘤、关节炎、肢端肥大症、粘液性水肿、淀粉样变性及手部局部感染等，都可引起腕管狭窄或腕横韧带增厚，成为腕管综合征的病因 * （二）腕管综合征 2.临床表现 腕管综合征的发病一般都较隐蔽。起病时患者常感手部发麻和针刺感，主要出现在拇指、食指、中指和环指桡侧一半的掌面，以及这些手指近侧指间关节以远的背侧面。夜间症状加重是典型的表现，常使患者从睡眠中痛醒 * （二）腕管综合征 3.治疗 患者经诊断为工作有关的腕管综合征后，如其工作不能做功效学的改进，应即调离原工作。抗炎药物虽可减轻症状，但疗效短暂。如经保守治疗无效，可考虑施行局部松解的外科手术，效果较好 * （二）腕管综合征 4.预防 一级预防包括工程控制如改