新生儿窒息复苏最新版[文字可编辑].ppt

第四部分 接受复苏的早产儿尤需关注 的问题 . 一、体温管理：置于合适中性温度的暖箱。 二、肺发育不成熟，出生后有可能立即需要 气管插管进行肺泡表面活性物质（ PS ） 防治 。 三、脑出血：避免粗暴动作、颅内压和血压 稳定、改善复苏后低氧血症。 四、合理用氧。 五、防治低血糖 . 第五部分 新生儿复苏几个新观点 . 一、新生儿复苏流程图的改变更能反映 ABCDE 复苏原 则， 4 个 30s 顺序的呈现复苏一个严重窒息的新生儿 所需要经历的四个复苏阶段：通畅气道、提供正压 人工呼吸、施行胸外按压、注入肾上腺素。 二、流程图第一个 30s 即出生后需进行“快速评估” ， 提出“有活力”和“无活力”概念，是针对羊水污 染新生儿是否气管插管气管吸引胎粪的问题。羊水 胎粪污染 , 不管其稠或稀 , 新生儿如有活力不需要气 管插管吸引 ; 新生儿如无活力 ( 3 条中有 1 条不好 ) 则 立即置于保暖台摆正体位气管插管吸引胎粪。 . 三、建立充分的通气是复苏的首要问题，关于 用空气或纯氧问题指南变更：承认 21 ％氧气 的有效性，保留使用 100 ％氧气的建议，要求 及早停止给氧。 四、胸外按压指征： 30s 正压人工呼吸后仍无 心率或心率 60 次 / 分。按压深度为前后胸直 径的三分之一。 . 五、正压人工呼吸不能产生肺部充分通气的诊断：提 示（ 1 ）气道机械性阻塞：胎粪阻塞