心肺复苏讲课比赛(课堂)课件.pptVIP

[ 课 堂 小 结 ] 一 心搏骤停 的判断标准 二 胸外心脏按压 的规范操作 四 胸外心脏按压 与人工呼吸的 配合要点 重点 难点 五 心肺复苏有效 性判断指标 三 开放气道的 操作手法 32 [ 随堂测验 ] 1. 下列那两个选项可作为心搏骤停的诊断依据？ A. 胸廓运动消失 √ C. 患者意识丧失 √ B. 大动脉搏动消失 D. 瞳孔散大 E. 心音消失 2. 明确写出下面三种气道开放的方法。 （仰头抬颈法） （仰头抬颏法） （托颌法） 33 个人观点供参考，欢迎讨论 心 肺 复 苏 （ C ardio p ulmnary R esuscitation, CPR ） 刘权（护理学基础教研室） 1 学 习 目 标 1 2 3 4 掌握心肺复苏（ CPR ）的概念 掌握呼吸、心脏停搏的判断要点 掌握心肺复苏的操作方法 （难点） 熟悉心肺复苏的并发症和预防措施 2 一、概念 心肺复苏（ C ardio p ulmnary R esuscitation, CPR ） 是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外心 脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自助搏动 和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达 到恢复苏醒和挽救生命的目的。 3 二、呼吸、心脏停搏的判断 【 判 断 要 点 】 1 、 意识突然丧失或伴有短暂抽搐、面色死灰或发绀； 2 、 大动脉搏动消失 —— 颈动脉 ( 首选 ) ； 3 、喘息样呼吸或呼吸停止； 4 、胸廓运动消失； 5 、心尖搏动及心音消失； 6 、伤口不出血； 心搏骤停 判断标准 4 三、心肺复苏（ CPR ）— “叫叫 CAB ” （重难点） 叫 呼 叫 病 人 叫 呼 叫 120 C A B D 胸 外 按 压 开 放 气 道 人 工 呼 吸 电 除 颤 5 三、心肺复苏（ CPR ） 【 用 物 准 备 】 单人抢救用物： 治疗盘、治疗巾、治疗碗、纱布、弯盘、 护理记录单、笔、表。 双人抢救用物： 治疗盘、治疗巾、治疗碗、纱布、弯盘、 护理记录单、笔、表、简易球囊式呼吸器等。 6 1 评估救治环境 —— 安全 现场评估： ? 快速检查现场 安全 ? 确定事因 ? 远离危险源 ? 个人防护 7 2 识别患者意识状况 喂，你怎么了！ 叫： 在患者 双侧 肩部 轻拍重喊 —— 判断意识。 8 3 识别循环、呼吸状况 示指、中指合拢触摸患者颈 动脉搏动。先找到患者的气管 （男性患者可触摸到喉结）， 再滑向颈外侧气管与肌群之间 的沟内， 触摸颈动脉搏动 ；同 数： 1001, 1002, 1003 . .. 时注意患者胸廓及腹部的起伏。 操作要点： 1. 颈动脉搏动与呼吸同时判断， t10 秒； 2. 呼吸：一看二听三感觉； 3. 触摸患者颈动脉时，禁止压迫气管。 9 3 识别循环、呼吸状况 × 颈 部 血 管 分 布 图 √ 10 4 立即呼救，启动急救医疗服务系统（ EMS ） 1. 快来人呐！救命啊！ 2. 这位先生（女士），请立即 帮我拨打 120 ！ 3. 有懂救护的请跟我一起！ 院内： 1. 使用呼叫器呼救； 2. 向附近同事请求帮助； 3. 让家属去叫医生。 11 5 放置心肺复苏体位 躯干 肩 头 要点： ? 就地平卧于坚实平面 ? 头、颈、躯干无扭曲 ? 双上肢至于身体两侧 ? 解开衣领和裤带 ? 头、肩、躯干整体翻转 12 6 胸外心脏按压（ C irculation ， C ） 操作要点： ? 部位 ? 姿势 ? 深度 ? 频率 禁忌症： 严重胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、 血气胸、心脏压塞、心脏外伤等。 13 6 胸外心脏按压 —— 部位 定位： 胸骨中、下 1/3 交界处 ；男性和年轻女 性两乳头连线的中点和胸骨的交界。 上 中 下 14 6 胸外心脏按压 —— 姿势 掌根着力、双手叠加；上手握持下手，下手手指翘起不接触胸壁。 15 6 胸外心脏按压 —— 姿势 要点： ? 三点一线 ? 作用力垂直胸壁 ? 胸骨自然复位 ? 掌根勿离开胸廓 双肘关节伸直 双肩正对双手 16 6 胸外心脏按压 —— 频率 数 ： 1 压， 2 压 ...10 压 ... 29 ， 30 注： ? 成人：至少 100 次 / 分 ? 婴幼儿： 100~120 次 / 分 ? 按压与放松时间比为 1:1 ? 避免 中断 抢救过程 17 6 胸外心脏按压 —— 深度 按压幅度： 5-6 厘米 按压有效的主要指针： 按压时可触及颈动脉或股 动脉搏动，动脉收缩压达到 60~80mmHg 。 18 7 开放气道（ A iaway ， A ） 操作过程： 1. 检查有无颈椎损伤 2. 检查并清理口腔异 物、呕吐物、义齿 3. 开放气道 19 7 开放气