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南京大学家庭经济困难学生认定申请表 南京大学家庭经济困难学生认定申请表 南京大学家庭经济困难学生认定申请表 南京大学家庭经济困难学生认定申请表 学 姓 名 性 别 民 族 政治相貌 生 情 本 院 系 年 级 学 号 况 人 基 家庭人均年 元 手 机 本 收入 家庭 □孤儿 □单亲 □残疾 □烈士儿女 □父亲母亲离异 □失业员工儿女 □低保家庭 家庭 种类 □建档立卡贫穷户 □其余 基本 状况 家庭突发 （如家庭遭受地震、洪涝灾祸、突发重病等，写明家庭突发的状况及损失） 状况 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 注：可另附详尽状况说明。 学 自己承诺以上所填内容真切无误，并予以认同，如不真切，自己愿意肩负相应结果。 生 承 学生自己署名： 年 月 日 诺 A. 家庭经济 一般困难 □ 民 推 B. 家庭经济 主 荐 评 档 特别困难 □ 议 次 C. 家庭经济 不困难 □ 认 定 院（系） 决 建议 定 署名 :  陈 述 理 由 评论小组组长署名： 年 月 日 （盖印） 年 月 日