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如何提高护患沟通效果妇一科XXX2014.4.15古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三种法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”医生的本职是看病，看病需要的基本工具是药物与手术刀，但是，为什么这位医学之父早在二千五百多年以前就提出了医生的三宝，排在首位的是语言呢？这就说明医患沟通的重要性。良好的医患沟通有利于避免和降低医疗差错的出现关调查表明 医疗纠纷中有８０%是医患沟通出现问题造成的 因技术问题造成的只有占２０%查房目的：如何提高护患沟通的效果，不断改进工作，提高护理质量。讨论：提出在工作中护患沟通不良在哪些方面？找出在我们具体工作中影响沟通效果的原因？有哪些具体对策？　有好主意能协助护患沟通？谁如何提高沟通效果呢？影响医患沟通效果的原因1医方原因 2患方原因影响医患沟通效果的原因医方原因1 医务人员对 医患沟通重要性认识不够2 医务人员人文素养 、沟通技巧 的缺乏3 医务人员 的业务知识水平 4不 良医德 医风 、医院形象的影响5医学的特殊性 1 医务人员对 医患沟通重要性认识不够很多 医务人员仍然习惯于在那种信息不对称的 方式下开展 医疗服务工作 ，将医患关系视为主动一 被动型的关系，觉得病人是来求医的，缺乏服务意 识 ，有 “ 居高临下”思想。医生认为病人只有被动 听从指令 ，而忽视病人的心理和感情需求 ，不重视 倾听病人的诉说和提 问。他们没有认识到医患沟通 可以通过影响病人的心理 因素，从而影响疾病的康 复 ，影响医患关系。导致医疗实践中医患之 间缺乏 信息交流 ，医患沟通不顺畅。2 医务人员人文素养 、沟通技巧 的缺乏医学 的服务对象是人，医学本身蕴含着丰富的 人文精神 ，医学与人文融为一体才能更有效地为人 类服务。医学 人文精神强调尊重患者的情感 世界 ， 尊重患者意愿。由于一些医务人员缺乏人文精神， 人文知识贫乏，对患者没有 同情心 ，对病人缺乏关 怀、关爱 ，在 医患沟通 中不能敏锐观察和尊重病人 的心理感受 ，不会根据患方的情绪、表情 、心理反 应 ，运用不同的语言和非语言的沟通方法使病人获 得精神 、心理的慰藉和改善 ，从而影响了医患沟通 的效果。 3医务人员 的业务知识水平医患沟通中医务人员需要丰富的医学知识和经 验 ，医疗实践 中有的医务人员业务知识水平不高 ， 由于医学业务知识和经验的限制 ，沟通 中难以全面 详尽地介绍诊疗情况、告知风险和预后，说清要说 明的问题，也不能较好地解答患方提 出的疑问，医 患互动不够 ，导致医患沟通不 良，医方难以取得患方的信任 ，影响了医患关系 ，医疗过程中一但 出现 不满意后果 ，极易引发医疗 纠纷。4不良医德 医风 、医院形象的影响由于少数 医务人员的不 良医德 ，如索要红包 、 吃回扣以及部分医院的不合理用药、滥施检查、不 合理收费 ，使卫生行业的形象、医院和医务人员的 形象严重受损，在群众中留下了不 良的印象 ，部分 患者及 家属由此对 医院、医务人员抱有成见 ，影响 了医患沟通效果 。5医学的特殊性 医学具有高科技、高风险性，且其发展也有阶段局限性，有许多未知的领域需要通过临床实践不 断探索、总结。因此医生很难全面认识每个患者与 疾病相关的所有状况，也不可能预知患者可能会出现的还未被认识的病症。医学的特殊性影响了医患 沟通 中的信息交流，医患沟通 中的这些不可能全面 告知患方的情况 ，一旦出现 ，患者及其家属就难以 理解 ，就可能导致医患关系恶化 ，引发医疗纠纷。 患方原因　 患者的知识水平 患者的情绪状态 患者的心理社会因素 1患者的知识水平患者的文化知识水平差距很大 ，有相当一部分 人群还是文盲、半文盲 ，即使文化水平较高的人， 但同样对医学知识不可能全面的认识和把握 ，特别 难以理解的是人的生理和心理的差异性。在医学信 息极不对称的情况下，进行医患沟通 ，患方难以准 确接受和理解 医方发出的信息 ，较难产生医患互 动 ，影响医患沟通效果 。2患者 的情绪状态由于病人和家属对病情的不了解 ，对医学知识 的缺乏 ，一旦生了病往往在内心有一种紧张和恐惧 。在患方情绪波动很大的情况下势必影响到医患沟通的效果 。诊 疗过程 中一旦 发生副作用、并发症 、医疗意外 ，病人或家属就难以理解，认为事先 医方未能告知 ，而引发纠纷 .3患者的心理社会因素 患者的不 同个性 、不 同的社会地 位 、收入水 平 、心理素质都可 以影响医患沟通的效果。 自闭个 性的病人不愿多与医生交流，心中的疑 问不愿向医 生提出来 ； 医方的解释难 以改变个性偏执的人的原 有看法 ； 有些病人社 会地位低、收人差 ，与相对高 收人、高社会地位的医生在心理上有较强的对立情 绪 ，产生 自 卑 、嫉妒 、排斥等心理影响医患沟通 ； 心理素质不同的人对疾病 、预