甲旁亢优秀课件.pptxVIP

原发性甲状旁腺功能亢进症;甲状旁腺解剖;甲状旁腺功能亢进症分类;原发性甲旁亢（PHPT）—定义;原发性甲旁亢（PHPT）—流行病学;原发性甲旁亢（PHPT）—病因;原发性甲旁亢（PHPT）—病因;原发性甲旁亢（PHPT）—病理类型;原发性甲旁亢（PHPT）—主要病理生理;原发性甲旁亢（PHPT）—主要病理生理;原发性甲旁亢（PHPT）—主要病理生理;原发性甲旁亢（PHPT）—临床表现;PHTP;PHTP;PHTP;高尿钙、高尿磷、磷酸钙、草酸钙沉积 反复肾结石、肾钙化 烦渴、多饮、多尿，肾绞痛、肉眼血尿等 反复泌尿系统感染 严重者肾功能衰竭;PHTP;高钙刺激胃泌素分泌，胃壁细胞分泌胃酸增多 多发性胃、十二指肠溃疡 高钙激活胰腺管内胰蛋白酶，引起自身消化，导致急性胰腺炎;PHTP;原发性甲旁亢（PHPT）—近代特点;注意该患者中皮质变薄、小梁骨得到相对的保持;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—实验室检查;原发性甲旁亢（PHPT）—影像;原发性甲旁亢（PHPT）—影像;原发性甲旁亢（PHPT）—影像;原发性甲旁亢（PHPT）—影像;原发性甲旁亢（PHPT）—定位检查;超声： 腺瘤：椭圆形，界清，内部均匀低回声，可有囊性变 增生：常多发，较腺瘤小，声像图上二者难以区分 腺癌：体积大，多＞2cm，分叶状，低回声，内部回声不均，可有囊性变和钙化，侵犯周围血管，是其特异表现 病灶细针穿刺液PTH测定为术前影像定位不清及PHPT复发需再次明确手术病灶提供有效的术前定位诊断方法;CT/MRI主要用于判断病变的具体位置、病变与周围结构之间的关系、病变本身的形态特征 选择性甲状腺静脉取血：有创的定位诊断，在不不同部位采血（甲状腺上、中、下及静脉，胸腺静脉、椎静脉），与外周血对比，血PTH的峰值点反映病变部位，升高1.5-2倍有意义。;术中PTH监测适用于术前定位准确、颈部切口小或微创甲状旁腺切除手术 操作流程：在即将切除最后一处??能亢进的甲状旁腺组织之前采外周血作为术前PTH值，切除后5分、10分、15分时分别再次采外周血测PTH值，标准是术后10分内PTH下降50%以上;原发性甲旁亢（PHPT）—诊断;原发性甲旁亢（PHPT）—诊断;原发性甲旁亢（PHPT）—诊断;内分泌 疾病;原发性甲旁亢（PHPT）—诊断;原发性甲旁亢（PHPT）—治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—手术治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—手术治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—药物治疗;原发性甲旁亢（PHPT）—预后;