风险评估各科室自查表.pdfVIP

ICU 感染风险因素评估表 评估日期：评估者：科室负责人： 环境： 布局流程： □规范 □欠规范 空气消毒： □2 次/ 日 □ 1 次/ 日通风： □ 2 次/ 日□1 次/ 日□无 空气消毒机过滤网清洗次数： □ 1 次/3 月 □1 次 / 半年 □ 1 次/1 年 物表： 500mg/L 含氯消毒剂或 75%酒精擦拭 □ 1 次/ 各班 □2 次 / 每日 □ 1 次/ 每日 人员管理： 探视者较多： □是 □否手卫生落实： □好 □一般 □差 无菌技术操作： □规范 □欠缺职业防护： □规范 □欠规范 呼吸机相关肺炎感染： 气管插管适应症： □有 □无气管切开适应症： □有 □无 患者体位： □平卧位 □床头抬高 30 度吸痰操作： □规范 □欠规范 2 2 经口插管： □是 □否气囊压力： □ 20cm HO □20cm HO 以上 呼吸机管路更换频率： □ 1-2 次 / 周 □1 次/ 周 湿化罐每日更换： □是 □否 冷凝水及时倾倒： □是 □否 血管导管相关感染： 适应症： □有 □无无菌技术操作规范： □是 □否 穿刺部位： □锁骨下静脉 □股静脉 □其他 导管： □抗菌定植导管 □普通导管 插管部位铺无菌单按手术要求： □是 □否 皮肤消毒： □规范 □欠规范 透明贴膜更换时间： □ 1 天 □ 7 天 □大于 7 天 导尿管相关泌尿系感染： 适应症： □有 □无 会阴消毒方法： □正确 □错误 集尿袋高度： □高于膀胱水平 □低于膀胱水平引流系统密闭性 ：□好 □差 会阴护理： □无 □ 1 次/ 日 □2 次/ 日 尿管及尿袋更换时间： □ 2 次/1 周 □1 次/1 周 □ 1 次/2 周 规章制度： □完善 □欠完善 制度落实： □落实 □部分落实 多重耐药菌的防控措施： □落实 □部分落实 医疗废弃物的处置： □规范 □欠规范 整改措施： 手术室 医院感染危险因素评估 评估日期：评估者：科室负责人： 规章制度：□完善□欠完善 制度落实：□落实□部分落实 围手期抗菌物药使用 □规范 □欠规范 预防性用术药前 0.5h ―1h 给药： □是 □否 工作人员着装：□规范 □欠规范 限制实习与参观人数：□是 □否 外科手消毒：□规范 □不规范洗手时间： □2 分钟□≥ 2-6 分钟 净化空调系手统术前 30 分钟开启，手术结束后仍运转15-30 分钟再关闭: □是 □否 手术间温度 20-25 ℃，湿度 40-60%：□是 □否 手术中窗门及时关 ：闭□是 □否 回风口每天擦拭，每周彻底清洁：□是 □否 物表清洁消毒： □1 次 / 每日 □ 2 次/ 日污染后及时处理：□是 □否 备皮方式： □清洁□刮毛 □剪毛 皮肤消毒范围：□规范 □欠规范 术中保温