肺结核病人的健康宣教..pdfVIP

肺结核病人的健康宣教 一、 传播途径： 结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者 (痰液查到 结核杆菌 ) 。即正值 传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下， 将结核菌波及到 周围人群中，增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当 咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出 来，被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏 时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。 二、 饮食起居及行为指导： 除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖 尿病等有饮食禁忌外， 没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、 碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别 是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞作用。宜多 食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品 饮食应注意： （1）结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激， 防止诱发咳嗽。 （2 ）结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，给 高热量半流或流质饮食。 （3 ）结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋 白、高热量的饮食。 （4 ）肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温 度不可过高。 休息应注意： （1）休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世以前，不少 肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。 （2）休息可以减少体力消耗，减少肺脏的活动，有利于延长药物在 病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。 （3）休息程度依病情而定，急性进展期、中毒症状明显或合并咯血 时，应绝对卧床休息；病情轻、症状少时也应注意休息，每天不应少 于 10 小时睡眠，生活要有规律，否则病情易复发。 （4 ）总原则：要规律休息，适量活动，不可过度活动。 行为生活应注意 ： （1）卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗；症状减轻后可适 当起床活动；症状消失、病情明显好转后，可适当室内活动、散步， 要循序渐进，不能操之过急。 （2）室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。 （3）常开窗通风， 勤换洗内衣。 病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。 （4 ）不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼 吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。 （5）结核病人严禁吸烟。 ，影响肺结核治愈，使病程迁延。 （6）禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血 的可能。 （7 ）咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿并头睡 在一起。 （8）餐具要注意卫生，经常消毒。最好实行分餐制，专人专用。 三、 治疗用药指导： （1） 按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。何时停药应由 医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定 （2）抗结核药物主张一日一次顿服； 利福平最好于清晨空腹时服用。 （3） 服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食 欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告 知医生。 （4 ） 抗结核药的副反应：异烟肼、利福平、 、吡嗪酰胺、对氨水杨 酸等对肝脏有一定毒性；吡嗪酰胺可引起关节痛，胃肠道反应；乙胺 丁醇可引起视力障碍； （5） 观察药物副反应： 在使用中应与医生密切配合， 及时反映情况， 按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理， 保证完成治疗， 达 到治愈。切忌随便停药或改变药量。 （6） 结核病化疗原则：即“早期、联用、适量、规律、全程” 。 四、 隔离知识 ：病人症状在未控制期间不互访病房，尽量不外出公 共场所。肺结核为呼吸道传播，每天打开门窗通风 2~3 次，每 次 30 min ，保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒 1 h，告病人不要随地吐痰，被褥要经常暴晒，因为结核菌在日 光下 2~4 h 即可杀死。对痰中结核菌阳性的患者，应配置专用 用具，并定时消