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2018 年 1 月份各科室手卫生依从性调查汇总分析
科室
调查人数 执 行 次 依从率 % 正确率 %
数 （实做
手 卫 生 总 时 次数） 正 确 次
机 （应 做 次 数
数）
血透室 5 6 6 6 100% 100%
急诊科 5 77 77 69 100% 89%
手术室 5 179 178 177 99% 99%
感染科 5 28 25 25 89% 100%
脑外科 5 46 46 46 100% 100%
儿 科 5 25 22 22 88% 100%
肿瘤内科 5 36 32 29 89% 91%
普外科 5 72 63 63 87.50% 100%
耳鼻喉科 5 55 52 52 94.50% 100%
总计 45 524 501 489 95% 97.60%
1 月份调查全院医生和护士手卫生共 45 人，其中应做次数为 524；
实做次数为 501；正确次数为 489；手卫生依从性为 95%；正确率为
97.6%；以上数据可以看出全院医护人员的手卫生依从率、正确率均
达标。
一 . 存在问题
普遍科室存在擦手纸盒不及时放纸现象。手卫生用品投入是增加
科室支出、造成浪费。
二、改进措施
1.护士长及时添加洗手设备，为医务人员做好物资保障。
2.加强对手卫生的监督和反馈。每月医院感染管理质量自查中，将
手卫生作为重点项目进行检查， 并对存在问题进行原因分析和帮助整
改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保
障患者安全。
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院感控办
2018.1.30
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