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西医综合考试题库 西医综合考试题库 PAGE / NUMPAGES 西医综合考试题库 肺癌的组织学种类：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、瘤子样癌 膀胱癌的组织学种类：移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌 子宫颈癌的组织学种类：鳞状细胞癌、腺癌 乳腺癌分型 1 侵润性癌 （ 1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常有的一种种类； 可分为纯真癌，硬癌，髓样癌，腺癌 （ 2）侵润性小叶癌； 2 非侵润癌 导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者） 3 其余 乳头状癌，小管癌（高分化腺癌） ，腺样囊性癌，黏液腺癌，大汗腺样癌，鳞 状细胞癌等 溃疡性结肠炎的肠表面现控制后能够缓解的：外周关节炎、结节红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 内科血尿：由肾小球性或肾前性要素惹起，显微镜察看有变形红细胞和管型，尿蛋白》 ++ 外科血尿：非肾小球性血尿，由肾小球后疾病惹起（泌尿系统肿瘤，结石，结核，畸形等 ），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常） ，无管型，尿蛋白《 +，可为镜下或肉眼血尿。 外科尿频： 24 小时排尿》 8 次；夜间排尿》 2 次；每次尿量《 200ml ；伴有排尿不尽感。 频频呕血、或粪便次数增加、便质稀疏，版肠鸣音活跃或亢进，提示消化道活动性出血 抗结核药物经典组合方案：异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺 甲状腺手术后，监测复发的最存心义的检查项目是：甲状腺抗体（甲状腺球蛋白） 分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白降落至 0，假如术后监测增高，特别是降落后再高升提示复发。 胃癌的淋奉承转移是以淋巴引流方向、动脉分支序次为分站原则，在此基础上又依据原发 肿瘤的不一样部位，从胃壁开始由近及远，将胃的地区淋奉承分为 3站16组。 关于胃窦小弯侧胃癌， 第一站淋奉承包含贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下 第二站淋奉承包含胃左动脉四周、肝总动脉四周、 腹腔动脉四周、 脾门淋奉承、脾动脉干淋奉承 第三站淋奉承包含肝十二指肠韧带内淋奉承、 胰后淋奉承、 肠系膜上动脉根部淋奉承、 结肠 中动脉四周淋奉承、腹主动脉四周淋奉承 CpG 岛 基因组中长度为 300～ 3000 bp 的富含 CpG 二核苷酸的一些地区，主要存在于基 因的 5′地区。启动子区中 CpG  岛的未甲基化状态是基因转录所必要的，而  CpG 序列中的  C 的甲基化可致使基因转录被克制 CpG DNA  CpG 双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段， 保持或高于正常概率，这些区段被称作 CpG 岛 ,在哺乳动物基因组中的 片段，它富含非甲基化的 CpG 双倍体。 CpG 岛主要位于基因的启动子  1~2kb 的 （ promotor ） 和第一外显子地区 纤维结缔组织玻璃样变 纤维性斑块、硅肺的硅结节  性常有于：纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球、动脉粥样硬化的 由神经内分泌细胞发生的肺肿瘤  包含：小细胞癌和类癌 腰椎间盘突出症： 腰 4、 5 和骶 1 发病率最高 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压：大小便阻碍，鞍区感觉异样。 直腿抬高试验和增强试验阳性 腰 5 受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力降落 骶 1 受累者：外踝邻近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱 与椎管狭小症鉴识：能否有“神经源性间歇性跛行” 四周神经卡压综合征 腕管综合征 正中神经受压！最常有！桡侧三个手指端麻木或痛苦，持物无力，以中指为甚。夜间或清 晨症状最重，适合颤着手段症状减少。拇指示指中指感觉过敏或愚钝。 大鱼际肌萎缩， 拇指 对掌无力。腕部正中神经  Tinel  征阳性。屈腕试验（  Phalen 征）阳性。 肘管综合征（迟发性尺神经炎） 尺神经伤害！肘外翻是最常有的原由！手背尺侧，小鱼际，小指，环指尺侧半感觉异样， 麻木刺痛。小指对掌无力，手指收展不灵巧。爪型畸形。夹纸试验阳性， Tinel 征阳性。 旋后肌综合症 桡神经受压！拇指外展挺直阻碍， 2-5 指掌指关节不可以主动挺直。 梨状肌综合征 坐骨神经受压！坐骨神经痛！臀部 Tinel 征阳性，“ 4”字试验阳性！与腰椎间盘突出症鉴 别 手部与腕部的狭小性腱鞘炎 是最常有的腱鞘炎，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多，拇指食指次之，小指最少见，述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 肱骨外上髁炎 “网球肘”肘关节外侧痛，在使劲握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验（  Mills  征）阳性。 颈椎病： 神经根型颈椎病 发病率最高！ 临床开始多为颈肩痛，短期内加重，上肢放射；皮肤可有麻木过敏等感觉异样