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日间照料标准协议书 日间照料标准协议书 PAGE / NUMPAGES 日间照料标准协议书 优选文档 黄山市屯溪区徽山路睿馨老人白日照料服务中心入托协议书 甲方：黄山市屯溪区徽山路睿馨老年人白日照料服务中心 乙方：姓名 ，性别，身份证号码 ， 住所地： 监护人姓名： ，与乙方的关系： ， 联系电话： ， 为了的确解决老年人平常照料困难， 建立和完满老年人托养服务系统，明确甲乙双方在白日照料期间肩负的责任，甲乙双方经友好协商达成协议以下： 第一条 甲方的权益与义务 一、甲方为乙方供应安全可靠的生活设施和规定生活用品，装备相应的管理人员和服务人员，为入托中心的人员供应托养服务，而非对乙方肩负供养、扶养、抚养义务，更不肩负任何监护人的义务。 二、甲方为乙方供应服务的内容为：白日生活照料、娱乐活动、思想交流服务等活动。 三、甲方有权依据物价部门鉴定的标准，对入托中心的老年人收取相应的服务花销，收费明细： 1、床位费： 2、护理费 3、医疗保证金： 5000 元 四、甲方有权依据其拟定的规章制度对乙方进行管理 ，对入托中心的人员进行安全教育，保护乙方在入托期间内的安全（但因乙方身 体原因此以致的伤害除外） 。 五、乙方在白日照料中心照料时生病也许发买卖外事件的（不测 . 优选文档 事件指甲方不可以预示和不可以抗拒的客观事件） ，甲方在获得乙方监护人赞成后，可代送乙方至周边医疗机构救治，状况紧急的（甲方视乙方病情而定），甲方可先行将乙方送至周边医疗机构救治并通知其监护人，所需花销由乙方及其监护人肩负。在甲方代送乙方前往医疗机构救治途中，乙方死亡的，所有事项由乙方监护人负责，与甲方没关。 六、鉴于甲乙双方其实不是劳动关系，甲方肩负乙方在白日照料中心时间内的安全管理责任，但不对乙方肩负供养、扶养、抚养义务，更不肩负任何监护人的义务。乙方往返于住所地至白日照料中心途中发买卖外事故（如迷路、交通事故等人身伤害）及由此所以致的所有结果均由乙方自行肩负，与甲方没关。 第二条 乙方的权益与义务 一、 乙方入托白日照料中心时必定向甲方供应予下资料： 1、自己及监护人的身份证复印件；如残疾人需另供应残疾证人 2、监护人可随时联系的电话号码。 3、乙方的健康证明和生活自理能力功能评估表。 二、乙方及其监护人承诺其所供应的资料真实，若供应虚假资料和隐瞒病情的，甲方一旦发现有权清除协议，所造成的所有结果由乙方及其监护人肩负。 三 、乙方应自觉遵守甲方的各种规章制度，积极参加甲方安排的各项活动，并与其他入托人员和平共处，若因乙方的行为以致甲方设施和第三人伤害或财物损坏的，由乙方及监护人肩负连带赔偿责任。 四、乙方及其监护人有权对甲方工作人员的服务质量和服务态度提出责怪和建议。 五、甲方提示乙方不应将现金、名贵物品（金、银、玉等首饰）带入白日照料所内，若带入白日照料所内，发生丢掉、被窃，毁损由乙方及监护人自行肩负，甲方不肩负任何责任。 第三条 协议的清除或停止 一、乙方的身体状况、自理能力等本质状况发生变化，不吻合入 . 优选文档 托条件，甲方有权一方面予以清除本协议。 二、白日照料中心内严禁乙方与其他入托人员吵嘴、打闹，对有上述状况三次者，甲方可清除本协议。 四、乙方也许及其监护人书面通知甲方，本协议可提前清除。 五、本协议书限时自签署之日起一年（自 年 月 日起到 年 月 日止）。协议期满前，乙方也许其监护人想续约的，应提 前一个月向甲方书面申请，如不申请，视为乙方放弃入住本中心的要求，本协议期满停止。 第四条：本协议自签署之日起见效，如有未尽事宜，双方应相同协商解决，协商不可以的，可向甲方所在地人民法院起诉。 第五条：本协议一式三份，甲、乙、及乙方的监护人各执一份，各份拥有相同的法律效力 甲方（盖章）： 乙方（签字）： 负责人（签字）： 监护人（签字）： 年 月 日 年 月 日 .