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第十七章 会阴部手术病人的护理
【 学习目标】
通过本章内容的学习，学生应能够：
1 ．正确陈述外阴癌、子宫脱垂及尿瘘的病因、临床表现和处理原则。
2 ．描述并解释下列概念：尿瘘、子宫脱垂。
3 ．正确区别子宫脱垂的临床分度。
4 ．举例说明子宫托的放取方法和注意事项。
5 ．应用所学知识为会阴部手术病人制订相应的护理措施。
【练习题】
一、名词解释
1 ．尿瘘 2 ．子宫脱垂
二、选择题
（一）A 1 型题
1 ．行外阴、阴道手术的病人，其术前的皮肤准备范围是（ )
A ．上至脐上 10 cm ，下包括外阴部、 肛门周围、臀部及大腿内侧上 1 / 3 B ．上
至耻骨联合上 10cm ，下包括外阴部、臀部及大腿内侧上 1 / 3
C ．上至脐上 10cm ，下包括外阴部、臀部及大腿内侧上 1 / 3
D ．上至耻骨联合上 10cm ，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上 1 /
3
E ．上至脐上 10cm ，下包括外阴部、肛门周围及大腿内侧上 1 / 3
2 ．有关会阴手术术后切口护理错误的是（ )
A ．观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应
B ．观察阴道分泌物的量、性质、颜色
C 每天行外阴擦洗 2 次
D ．术后 3 天可行外阴烤灯保持伤口干燥
E ．术后纱条压迫止血在 4 一 6 小时内取出
3 ．外阴癌病人的主要治疗手段是（ )
A ．手术治疗 B ．放射治疗 C ．保守治疗 D ．化学药物治疗 E ．生物治疗
4 ．关于阴道手术前的肠道准备工作，错误的是（ )
A ．术前服用抗生素 3 天
B ．术前 3 天给予少渣饮食
C ．术前 1 天给予流质饮食
D ．术晨行清洁灌肠
E ．术前 1 天可口服甘露醇
（二）A2 型题
1 ．一名女司机酒后驾车发生车祸后，外阴创伤形成血肿，于 3 小时内入院采
取保守治疗。下列护理措施错误的是（ )
A ．协助病人采取合适体位，以利压迫血肿，防止再出血
B ．保持外阴清洁，每日行外阴冲洗 3 次
C ．按医嘱给予止痛、止血药
D . 24 小时内冷敷
E . 24 小时后热敷
2 . 50 岁妇女，发现右侧大阴唇有黄豆大小结节 1 年，有灼痛及疹痒感，搔抓
后易破溃、出血。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出，有粘液样分泌物，
最可能的临床诊断是（ )
A ．外阴癌 B ．外阴恶性黑色素瘤 C ．乳头瘤 D . Paget 病 E ．脂肪瘤
3 ．某病人， 58 岁，外阴瘙痒 1 年，左小阴唇查见 1 cm X lrm 溃疡，诊断为
外阴癌 I 期，其主要的转移途径是（ )
A ．淋巴转移 B ．直接浸润 C ．血行转移 D ．直接浸润加淋巴转移 E ．直接
浸润加血行转移
4 ．王女士，诊断为外阴癌，行外阴根治术，术毕返回病房后护士应为病人摆
放的体位是（ )
A ．半卧位，膝下垫软枕
B ．平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕
C ．侧卧位并且上腿伸直
D ．头高足低位，适当固定
E ．端坐卧位，按需垫软枕
5 ．女孩， 15 岁，青春期后出现周期性腹痛伴肛门坠胀，但未见月经初潮，应
首先考虑（ )
A ．慢性阑尾炎 B ．处女膜闭锁 C 肠道寄生虫病 D ．子宫肌瘤
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