抗菌药物合理应用新进展.pptxVIP

抗菌药物合理应用新进展临床药动学（CPK）与药效学（PD）的临床应用;黄仲义简历;临床药动学定义;药效学定义;药效学双曲线指数关系;抗菌药物按药效学特性分类;时间依赖性抗生素;浓度依赖性抗生素;药动学与药效学关系;组织穿透性;影响组织穿透性的因素 ;抗生素蛋白结合率的意义;药物作用部位浓度;;抗菌药物CPK/PD进展;抗菌药物的CPK/PD图;CPK/PD参数的确定;CPK/PD参数的确定;CPK/PD参数的确定;CPK/PD参数的确定;3. 人体内CPK/PD试验;3. 人体内CPK/PD试验;下表根据MIC预测疗效及例子（癌症发热病人、重度粒细胞减少症病人）;抗菌药物CPK/PD特点;抗菌药物CPK/PD分类和CPK/PD参数 ;;β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类抗生素;头孢呋新 80分钟 每日3~4次;β-内酰胺类抗生素;大环内酯类抗菌药物;大环内酯类抗菌药物;大环内酯类抗菌药物;碳青霉烯类;糖肽类抗菌药物—万古霉素;氨基糖苷类抗生素;;抗生素后效应（PAE）;抗生素后促白细胞效应（PLAE）;首剂效应（The first-exposure effect）和亚MIC效应;防耐药突变浓度（mutant prevention concentration, MPC）;氨基糖苷类抗生素;氨基糖苷类抗生素;氟喹诺酮类抗菌药;氟喹诺酮类抗菌药;氟喹诺酮类抗菌药;氟喹诺酮类抗菌药;抗真菌药物;;小 结;CPK/PD临床应用步骤;;外科抗菌药物预防性应用（一）;外科抗菌药物预防性应用（二）;外科抗菌药物预防性应用（三）;外科抗菌药物预防性应用（四）;外科抗菌药物预防性应用（五）;1.不用抗生素预防时的SSI发生率;3.抗生素预防感染的有效性;外科手术围术期抗生素预防性应用的建议;临床常见手术围手术期抗生素预防性应用的建议;4.使用抗生素后出现副反应和继发感染;手术感染的致病菌与其来源;手术感染的致病菌与其来源;预防用抗生素的选择;预防用抗生素的选择 ;《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则（试行）》;《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则（试行）》;辨 析;辨 析;辨 析;预防性抗生素的应用时间;手术伤口感染的细菌潜伏期* ;抗生素给药时间与SSI发生率的关系;预防性抗生素的给药方案;注意事项;全身性炎症反应综合症（SIRS）与菌毒血症（Sepsis）;影响术后感染的??素;2、手术操作与术后感染的关系;3、其他影响因素;谢 谢