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改善医疗服务行动计划的工作创新举措和 亮点汇报材料 摘要：近年来，医患关系日趋紧张、医患矛盾多元复杂，已 严重影响正常医疗环境，甚至促使医生采取防御性医疗行为。 原本站在一条共同战胜病魔战线上的人成为互相不信任、对 立的双方，这种现状，势必影响和谐社会的建设，影响医改 大力推进，影响医学的发展，最终将影响人类健康。 医务社会工作是社会工作中的重要分支服务领域，是协助病 人及其家属解决其与疾病相关的社会、经济、家庭、学业和 心理等问题， ** 市儿童医院结合云南省省情和实际情况，大 胆实践，走出一条顺应时代需求，具有云南本土特色和国际 视野的道路，为云南省社工工作的战略布局与顶层设计提供 了重要依据。 一、背景和面临的主要问题 云南省属于老、少、边、穷较集中的地区，也是全国婴幼儿 先天性疾病、儿童意外伤的高发区，发病人数占全国总数的 50%，属于全国儿童先天性疾病及儿童意外伤的高发省份， 在这些病例中，约有 45%的患儿家庭就处于非常贫困地区。 由于经济条件的限制，部份患儿因为筹不到手术费用眼睁睁 地错过最佳治疗期或失去救治机会，造成终生残疾甚至失去 生命，大多数患儿家庭陷入了因病致贫的困境，由此导致紧 张的医患关系，并引发一系列伤医、家属自杀等社会问题。 ** 市儿童医院作为全省唯一一所三级甲等儿童专科医院，年 门急诊病人数量 150 万人次；住院病人 万人；手术量 2 万 台，病人来自西南地区乃至部分东南亚国家甚至无国籍的国 际难民。 为社么成立社工部？这要从 ** 市儿童医院医院院长张铁松 当年萌发的一个感受谈起，从医 20 多年来，他一次次见到 那些孩子求生的泪水和家长痛苦的眼神，一次次见到那些由 于经济、家庭等原因最终放弃对孩子的治疗，而他却只能站 在一边，眼看孩子求生的泪水却无能为力…这些经历，促使 张院长做出一个重要的决定：成立医院社会工作部，成立独 立的行政职能部门，有独立的办公室、专职社工人员，设立 咨询室和小组工作室。并根据 JCI （美国医疗机构评审国际 联合委员会）要求，建立了完善的培养、使用和考评机制， 建立持续质量改进制度。 二、具体做法 （一）个案救助管理，切实改善医患关系 ** 市儿童医院社工部参与救助过的多个个案曾被大家媒体 争相报道，跟踪拍摄。其中“狗咬伤事件”被中央电视台拍 摄成为专题节目，引起社会很大反响。 年 1 月，医院烧伤科收治来自贵州盘县的贫困患儿小贵， 由于家长疏忽大意，导致患儿被开水大面积烫伤，深Ⅱ度混 合浅Ⅱ度烫伤面积达 60%，医院开通 绿色通道为其免费救治的同时，积极寻找社会资源，筹集 5 万元给孩子用于生活补贴。 年 10 月，肾内科收治来自昭通的尿毒症患者祥祥，患儿家 庭贫困，母亲由于智力残疾丧失劳动力，父亲在外打工，家 里共有 4 个孩子，面对突如其来的疾病和贫困的现状，家长 多次将孩子遗弃在医院，报警和交涉均无妥善办法处理，因 为按照国家相关法律可将遗弃孩子的家长实施拘役，但是如 果将监护人拘役，祥祥不但没人照顾，他在家里的兄弟姐妹 也将无人照管。照护祥祥给医护人员增加了巨大的负担为让 孩子在有限的生命里得到应有的照护和关怀，社工部发动媒 体和社会的力量，共为孩子筹集善款 万元。 年 5 月， ** 广福路特大交通事故造事逃逸案件主角杨瑞雪 小朋友被收治我院，通过筹集，陆续收到 37 万元善款，很 遗憾，孩子由于伤势过重，救治无效。剩余 16 万元用于救 治孩子父亲。 年 4 月，社工部主动向血液科慢性粒细胞白血病患者提供 帮助，通过网络筹集，陆续收到价值 53 万元的慢粒药品格 列卫，用于救治新发慢性粒细胞性白血病患儿。 年