液体外渗的处理.docVIP

液体外渗的处理 液体外渗的处理 PAGE / NUMPAGES 液体外渗的处理 液 体 外 渗 的 处 理 一、 溢出的定义 输液溢出是指在输液过程中因为多种原由以致输入的非腐化性药液 或液体溢出到正常血管通路之外的四周组织。 由静脉损坏、导管滑出 静脉或输液速度过快所致。是最常有的外周静脉治疗有关性并发症。 二、外渗的定义 输液外渗是指在输液过程中因为管理大意， 刺激性药液和发泡剂或液 体输入了四周组织。 症状和体征包含： 局部红肿、痛苦、发热或发凉， 输液速度减慢，漏出后 2-4 周发生局部组织坏死。 注：发泡剂是以致严 厉皮肤、眼睛和黏膜难过和激怒的能以致局部组织坏死或腐化药物。 溢出和外渗的分级 级临床标准 别 没有症状 皮肤发白，水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有痛苦 皮肤发白，水肿范围最大直径在 2.5~15cm 之间皮肤发凉，伴有或不伴有疼 痛 皮肤发白，水肿范围最小直径大于 15cm,皮肤发凉，轻到中等程度的痛苦，可能有麻痹感 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有溢出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于 15cm，呈可凹性水肿，循环阻碍，轻到中等程度的痛苦，可为任何容量的血液制品、发泡剂或刺激性的液体溢出 药物外渗的办理步骤 1、 洗手，建议戴手套， 立刻停止输液， 尽量从套管针内回抽液 体、药物。（减少局部组织药物残留量） 2、 将干棉球或纱布盖在进针处， 拔掉枕头或静脉导管， 轻按止 血。（防止压迫止血以减少溢出液体的扩散） 3、 抬高患肢以减少肿胀 4、 药液外渗惹起局部水泡， 水泡小未破溃的尽量不要刺破， 可 用碘伏外涂；水泡大的，碘伏消毒后用无菌注射器最低位抽 去水泡里的溢出液，再用碘伏外涂。 5、 依据指南，使用（冷敷或热敷）。 大部分的静脉外渗都是用抬 高患肢或许在第一个 24h 内每隔 4h 冷敷 20 分钟（化疗药物外渗见科惯例）可用冰袋中断冷敷外渗处皮肤 24 到 48 小时，冷敷温度以 4-6 度为宜，每间隔 15 分钟冷敷 15 分钟。热敷温度为 40-50℃，每日 4-6 次，每次 15-20 分钟，可连续 24 小时。 记录外渗的时间， 液体和 药物的种类溢出范围及部位。 小儿静脉外渗办理 药物或液体抽出抬高热敷冷敷 放射菌素 D 是 是 - 是 氨茶碱 - 是 - 是 碳酸氢盐 - 是 是 - 钙盐 - 是 - 是 柔红霉素 是 是 - 是 ＞10﹪的葡萄糖 - 是 - 是 多巴胺 是 是 - 是 阿霉素 是 是 - 是 肾上腺素 是 是 - 是 阿拉明 是 是 - 是 去甲肾上腺素 是 是 - 是 苯唑西林 - 是 - 是 静脉高营养 - 是 - 是 苯肾上腺素 是 是 - 是 苯妥英钠 是 是 - 是 KDI 是 是 - 是 造影剂 是 是 - 是 长春碱 是 是 是 - 长春新碱 是 是 是 - 6、 评估静脉损害部位， 若出院时仍未愈合， 应教育患儿或照料 者每日评论外渗部位，做好伤口护理。 7、 见告家长和患儿有关溢出的症状体征及相应的办理举措。 药物外渗的办理方法 一般药物外渗：冷敷（冰冻绿豆）；多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹（开放性伤口和损坏的皮肤禁用）；肝素钠乳膏涂抹（出血性疾病或烧伤禁用）。 特别药物外渗常用的办理方法步骤： 1、立刻拔掉留置针 2、抬高肢体 3、外渗处的皮肤不可以采纳湿热敷（湿热敷可能使组织融化，但随后将会使融化的组织发生坏死） 4、治疗一定快速，外渗后 1 小时内进行 5、透明质酸酶局部关闭（建议以每毫升 15 单位的浓度给药。）用 1ml 注射器和 0.45 号的针头向四个部位分次注射 0.2ml 的溶液。每次注射时需要改换针头。（防止交错感染） 关闭步骤局部关闭：用 4.5 号针头，在红肿皮肤的边沿呈点状 或扇状关闭。进针深度以 15-20 度为宜，注射药物量以能使红肿范 围显然突出皮肤，进针长度以针尖最幸亏红肿的正中处，使药物均 匀地向四周扩散。 减少药物外渗最好的方法： 预防为主；腐化性药物尽量使用中心静脉。 特别注意： 值班时期若有特别药物外渗，实时向上司护士、 护士长和值班医生进行交流，踊跃采纳有效举措，以便把危害降到 最低。