食管胃底静脉曲张联合β-受体拮抗剂心得安治疗肝硬化患者的临床观察.docxVIP

食管胃底静脉曲张联合β-受体拮抗剂心得安治疗肝硬化患者的临床观察 摘要：目的 观察食管胃底静脉曲张内镜下根治性治疗联合β-受体拮抗剂心得安治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的远期疗效。方法 随访观察2011年7月至2014年7月在菏泽市立医院住院治疗的乙型肝炎 (乙肝) 肝硬化食管胃底静脉曲张患者204例, 根据患者意愿及之后的随访资料将其分为3组:A组 (内镜下根治治疗+心得安序贯治疗组) 即根据食管胃底静脉曲张程度行内镜下治疗, 直至曲张静脉消失或不能再行内镜下治疗, 内镜治疗结束后开始序贯口服心得安行降低门脉压治疗;B组 (内镜下根治治疗组) 未服用心得安;C组 (心得安治疗组) 。所有患者均进行内镜随访, 随访时间为3年, 分别记录静脉曲张消除例数、近期出血、远期出血例数及发生并发症情况。结果 3种治疗方案中近期再出血率比较差异均无统计学意义 (3.0%、4.6%、5.5%, 均P0.05) 。根治性治疗的静脉曲张消除率A、B组均显著高于C组 (90.9%、87.5%比33.3%, 均P0.05) , 而A组与B组比较差异无统计学意义 (90.9%比87.5%, P0.05) 。在远期再出血率方面, 内镜下食管胃底曲张根治治疗A、B组均显著低于C组 (22.7%、35.0%比74.0%, 均P0.05) , 但A组远期再出血率最低。结论 内镜下食管胃底静脉曲张根治性治疗联合序