关于耳鸣一些问题.pptVIP

（2）全身疾病引起的耳鸣： ①心脑血管疾病：高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣，与脉搏一致。 ②颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。 ③脑外伤或神经系统疾病：头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。 ④精神性疾病：焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。 ⑤代谢性疾病：甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。 ⑥其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。 （3）客观性耳鸣： 客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。 引起这种耳鸣的常见原因有：（1）耳咽管阻塞或异常开放；（2）鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软腭肌痉挛；（3）下颌关节病；（4）外耳道耵聍；（5）颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。 但是，大约60%的耳鸣经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因，然而仍有约40%的耳鸣找不到明显的原因。这显然是由于现有的医学诊断水平所限。 如何自我评估耳鸣响度？ 除用听力计进行耳鸣响度和音调的匹配外，患者自己可以评估耳鸣响度。 （1）形容词法：极强、强、中等、弱、极弱共5级。 （2）数量化法： 0级-无耳鸣；1级-耳鸣响度极小，似有似无；2级-耳鸣响度轻微，但肯定可以听到；3级-中等响度；4级-耳鸣较响；5级-耳鸣很响；6级-耳鸣极响，难以忍受。 （3）温度计法： 0℃-无耳鸣； 100℃-极强的电钻声样耳鸣，难以忍受。在两者之间找到自己的刻度。 （4）形象法： 在纸上画一条10cm长的直线，每1cm为一个刻度，0 cm处代表无耳鸣，10 cm处代表耳鸣极响，难以忍受。患者自己在直线上标出自己耳鸣的响度。 耳鸣严重程度怎样分级？ ⑴轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣； ⑵中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂环境中仍感受到耳鸣； ⑶重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社交活动； ⑷极重度耳鸣：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。 关于耳鸣一些问题 什么是耳鸣？ 耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下耳朵里却有某种响声。例如，你周围并没有蝉叫，但耳朵里却有蝉叫的声音。这就是耳鸣。 耳鸣是怎样分类的？ 耳鸣的分类方法非常之多，以致于没有统一的标准。通常按照耳鸣性质、耳鸣病因、耳鸣病变部位等进行分类。 ①根据耳鸣性质分类： 生理性耳鸣、病理性耳鸣； 主观性耳鸣、客观性耳鸣； 持续性耳鸣、波动性耳鸣； 搏动性耳鸣； 单调耳鸣、复调耳鸣。 ②根据耳鸣的病因分类： 药毒性耳鸣 突聋后耳鸣 梅尼埃病 耳硬化症 听神经瘤 中耳炎，等。 ③根据耳鸣病变部位分类： 左耳鸣、右耳鸣、双耳鸣、颅鸣 耳源性耳鸣及非耳源性耳鸣（非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，如高血压、心脏病、甲亢、神经衰弱，高血脂症等引起的耳鸣。） 周围性耳鸣及中枢性耳鸣（周围性耳鸣是指外耳、中耳、内耳及听神经病变引起的耳鸣。中枢性耳鸣是指蜗神经核以上听觉通路一直到大脑听皮层病变引起的耳鸣。） 耳鸣与幻听有什么区别？ 耳鸣是单调的声音，没有任何语言意义。幻听则是精神病人的症状，常听到有人与他（她）交谈、哭笑声、其它人的骂声，实际上外界并没有这些声音，因患精神病而听到。 正常人有耳鸣吗？ 有，为生理性耳鸣。生理性耳鸣一般在听阈以下，正常情况下听不到，而且持续时间短。 原因：由于去除或隔绝外界噪声后，耳内或耳旁组织的血流声或组织本身产生的声音被听到。 举例：用手捂住耳朵、或者侧卧位耳朵接触枕头时，就能听到耳朵里嗡嗡响声。当走进一间密封很好的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是60岁以上老年人耳内都会感到有嗡嗡声。 什么是病理性耳鸣？ 由疾病引起的耳鸣称为病理性耳鸣，其响度一般在听阈上5-15dB，容易受到外界噪声的掩蔽。大部分耳鸣患者诉说在白天或闹处听不到耳鸣，但夜深人静时耳鸣则出现了。 耳鸣的发病率？ 美国和英国曾进行流行病学的调查，耳鸣发病率为17%。如果按10%保守估计，我国应该有亿耳鸣患者。这是一个庞大的数字，相当于一个较大国家的总人口。 在所有患者中，大约有7%的需要医生帮助，3.5%的人其耳鸣严重影响生活、工作和社交活动，0.8%的人因长期、严重耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习，甚至想到自杀。老年人的耳鸣发病率更高，约占65岁以上者的33%。 以上比例分别意味着，我国有9100万耳鸣患者经常寻医问药；4550万耳鸣患者受耳鸣的严重捆扰，生活质量严重下降；104万患者因耳鸣而不能进行