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小儿久咳的临证体会及对病因的分辨 摘要：总结肖诏玮名老中医辨治小儿久咳的临证经验13法, 常用地方草药在本证中的应用体会及分辨虚实, 慎察寒热;重在化痰, 顺气当先;刚柔并济, 脏腑兼顾;因时施治, 勿忘局部;一法百法, 外治举隅之治法心得。 肖诏玮老中医系福州市中医院儿科主任中医师, 福建中医药大学教授, 福建省第三批老中医药专家学术继承工作指导老师。其在临床50 余年的临证中对小儿久咳的诊治积累了颇为丰富的经验。笔者幸列门墙, 今将肖师治疗小儿久咳的心得整理如下。小儿久咳西医学将其定义为慢性咳嗽, 指小儿咳嗽8 周以上, X线胸片无明显病变者1 久咳辨治1) 宣肺利咽法。外邪从口鼻而入肺之门户, 内犯于肺, 致肺失清肃, 外邪凝津为痰, 痰气上逆而咳。症见: 咳嗽阵作, 晨甚, 干咳无痰或少痰, 咽干咽痒或伴鼻塞流涕, 喷嚏连连, 咽部充血, 咽后壁滤泡增生, 舌质淡红、苔薄白。予山菊利咽汤 ( 经验方) : 山豆根、蟛蜞菊、薄荷 ( 后入) 、桔梗、甘草、射干、玄参、辛夷、防风、锦灯笼。恶风流涕加紫苏梗、荆芥, 鼻塞严重加石菖蒲、路路通、苍耳子, 痰黏加浙贝母、天竺黄, 口渴加黄芩, 大便干结加瓜蒌皮、芒硝, 反复感冒加黄芪、太子参。2) 温阳化饮法。患儿素体阳虚, 阳不振, 寒饮内停, 上凌于肺, 饮邪上逆作咳。症见咳嗽, 痰声辘辘, 面色苍白, 四肢