急性肠-系膜血管缺血性分析论文.docVIP

急性肠|系膜血管缺血性分析论文 【论文关键词】肠系膜缺血；临床诊断 【论文摘要】目的：探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断。方法：对12例急性肠系膜血管缺血性疾病的临床资料进行回顾性分析。结果：该病临床缺乏特异性，早期误诊率高。结论：认识急性肠系膜血管缺血的特点，合理利用影像学检查是提高临床早期确诊的关键。 急性肠系膜血管缺血性疾病，由于误诊因素较多，术前诊断困难，如延误诊治常引起缺血性肠坏死，病死率高达60%～100%[1]。现对1995~2007年收治的12例病人的临床资料作回顾性分析，以提高对此病的早期诊断水平。 1临床资料 本组12例，男7例，女5例，年龄56～81岁。既往有高血压4例，高血脂3例，冠心病4例，心瓣膜病3例，房颤2例，腹部手术后2例。常见临床表现：全部病例均有不同程度腹痛，其中上腹痛7例，脐周痛3例，下腹痛2例。恶心、呕吐咖啡样物6例，腹泻、便血3例，不同程度腹膜炎体征6例。腹腔穿刺抽出血性腹水3例。 2结果 术前经B超、CT和MRI确诊4例，其他为剖腹探查术中确诊，误诊疾病有肠痉挛、肠梗阻、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性胃肠炎等。死亡1例，为中毒性休克、心肺功能衰竭。 3讨论 3.1熟悉本病的基本情况：急性肠系膜血管缺血性疾病临床上可表现为血运性肠梗阻。常见原因：(