抗心律失常药物治疗进展.ppt

抗心律失常药物治疗进展;心律失常药物治疗历史;心律失常抑制试验（CAST）;心律失常的治疗原则;抗心律失常药物有效性、有限性;负性肌力作用 致心律失常作用 临床试验（CAST、CASH和MUSTT试验）显示IC类药物增加发生致命的猝发心血管事件危险 因此，在有心肌梗死或有持续性室性快速心律失常病史的患者是禁忌 若无器质性心脏病，氟卡尼和普罗帕酮致室性心律失常的发生率较低 心外毒副作用：胺碘酮 ;抗心律失常药物的不良反应;索他洛尔 致心律失常作用十分突出 成人应用时，Tdp发生率2％～4％ 男性发生率 ％，女性4.1% 女性和剂量320mg/d是预测Tdp发作的最强烈的危险因素 建议在医院开始治疗 ;传统抗心律失常药物评价;抗心律失常药物的进展;抗心律失常药物的进展;治疗房颤的新药—III类药物;决奈达隆的特点;决奈达隆：多通道阻滞剂;药代动力学特点;胺碘酮与决奈达隆的比较;ATHENA: 入选和排除标准;ATHENA: 心血管疾病住院率或死亡 ;ATHENA: 全因死亡率;ATHENA: 心血管死亡率;ATHENA: 心血管疾病住院率;ATHENA：降低卒中发生率;ANDROMEDA试验－设计;ANDROMEDA试验－方法;ANDROMEDA试验－结果;在严重心衰及左室收缩功能受损的患者中应用决奈达隆可使早期死亡率升高 早期死亡率升高的原因尚不清楚 该试验有另外三个发现 决奈