冠心病心绞痛临床应用中医药治疗的体会及对策.docxVIP

冠心病心绞痛临床应用中医药治疗的体会及对策 摘要：目的 了解冠心病心绞痛患者应用中医药治疗的临床方案及价值。方法 对笔者近年来收治冠心病心绞痛患者临床资料以回顾性方法进行分析, 归纳此类患者采取中医药治疗的意义。结果 对冠心病心绞痛当前主要应用论治方案, 可分为阴寒凝结、瘀阻脉络、痰热壅塞、心气不足、心肾阴虚、心肾阳微。结论 对冠心病心绞痛患者应用中医药辨证治疗能取得令人满意的临床疗效, 提高患者生活质量, 值得临床推广。 0 引言对于冠心病中医必须解决的主要问题：病名、病因病机、治疗疗效3大问题，关键是疗效。1 中医病名主要归属胸痹心痛、真心痛范畴《内经》名心痛，如《灵枢·五邪》“邪在心，则病心痛”，《素问·标本病传论》“心病先心痛”。根据心痛的轻重缓急及发作情况，又分别提出“厥心痛”和“真心痛”。2 病因2.1 阳微阴弦《金匮要略》把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即胸阳不足，阴邪搏结所致，为本虚标实之病。并记载了瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤、薏苡附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸诸方。2.2 瘀血阻络强调用活血化痰为主治疗心痛，明·秦昌明《症因脉治·胸痛论》：“内伤胸痛之治，血积上焦者，红花当归汤加桃仁、牡丹皮。”2.3 痰湿痹阻秦昌明《症因脉治·胸痛论》：“内伤胸痛之治，痰气不清，瓜蒌仁汤，加青黛、海石