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化疗后骨髓抑制处理心得体会 肿瘤病人化疗后常出现不同程度的骨髓抑制, 其抑制程度分级可参考WHO分级标准。病人常出现的一组症状为乏力、体倦、疲惫, 面色萎黄或晄白、苍白, 纳差, 严重者遍身出血点、腰酸腿软, 此时外周血液化验常呈三系减少的血象。本组症状依据中医传统医学理论分析, 脾 (胃) 为后天之本, 主肌肉四肢, 脾虚则乏力、体倦、疲惫;脾主化生气血, 脾虚气血生化无源, 不能上奉于心, 可见面色萎黄、晄白、苍白, 脾主统摄, 脾虚统摄无力可见遍身出血点, 脾病及胃, 可见纳差, 后天不能滋养先天, 久病及肾, 可见腰酸腿软。综上所述, 不难得出其基本病机为脾肾两虚, 脾虚为主, 气血两虚, 气虚为先, 虚实夹杂 (肿瘤病人常合并痰、瘀、水的实邪) , 虚证为主, 治疗应先天后天并补, 后天为主。具体临床用药根据化验白细胞、红细胞、血小板减少而有气血两虚 (气不生血) 、气虚失司 (气虚卫外不固) 、气虚不摄的病症分型, 因此用药有不同的侧重。化疗后骨髓造血能力普遍受到抑制, 单纯血红蛋白减少可见面色萎黄、倦怠、乏力为主, 患者常有纳差, 此中医理论分析为脾气不足所致, 气为血之帅, 常可由脾不生血发展为气血两虚。不仅单纯血红蛋白减少, 同时多合并白细胞减少或 (和) 血小板减少。患者白细胞减少易受到微生物侵袭, 合并感染后常表现寒热症状, 中医理论认为此时为气