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加味止嗽散临证运用心得 咳嗽是临床常见病, 以小儿、老人、体弱患者为多见, 多因起居不当, 感受外邪, 或素有内伤, 复感外邪所致。笔者在多年临证治疗时, 在辨证论治的基础上, 运用加味止嗽散并随证加减治疗各型感冒、急性支气管炎、肺炎等所致剧咳、久咳、痰多咳嗽患者数十例, 屡获良效, 现略作介绍。1 方药组成加味止嗽散方药组成:紫菀12g、百部10g、桔梗12g、荆芥10g、白前10g、杏仁9g、川贝9g、陈皮10g、甘草6g, 每日一剂煎两次分服。随证加减:风寒加麻黄、桂枝、苏叶、生姜;风热加桑叶、菊花、连翘、薄荷;风燥加沙参、玉竹、枇杷叶;风痰、热痰加胆南星、天竺黄、黄芩、瓜蒌仁;湿盛加半夏、茯苓、化橘红;久咳肺虚加黄芪、太子参、淮山、百合;肾虚加枣皮、熟地、仙茅、核桃肉;胸痛加郁金、枳壳、元胡。小儿及体瘦弱者酌减。2 病案举例病案1:患者李某, 男, 67岁, 2008年3月18日初诊。患者咳嗽半年余, 伴气促一月余加重两天入我院求治。证见咳嗽痰多色白而粘, 头晕, 胸闷气促, 纳差, 二便尚可, 舌质淡, 苔白稍厚腻, 脉细滑。辨证属肺脾气虚, 痰浊堵肺。治以健脾燥湿, 宣肺止咳。用本方加黄芪15g、淮山10g、白术10g、法半夏10g、茯苓12g, 3剂, 每日1剂, 水煎两次分服。两日后复诊:患者头晕减轻, 仍有咳嗽, 痰减少, 时有胸闷气促, 胃纳好