急性心肌梗死护理方法研究.docVIP

急性心肌梗死护理方法研究 1护理方法 1.1病情评估 对患者病情进行准确及时评估，特别是对外出接诊患者，应在车上与患者家属保持联系，指导患者正确卧床。询问其发病原因及症状，多数AMI患者就诊时症状不明显，也无明显胸痛，多以头晕心慌、血压下降、呼吸困难、胸闷乏力等原因就诊，我们护理人员应提高重视，对这些不典型症状做出正确判断，及时给予多功能心电监护或心电图检查。在此抢救期间患者应绝对卧床休息至少14d，减少心肌耗氧量。 1.2维持生命体征 AMI患者病情变化急骤，而且常伴有心律失常、休克、心衰等多种并发症，特别是急性右心室AMI患者还容易出现低血压与周围循环不良。因此，监测并维持生命体征正常是保证其他抢救措施顺利实施的重要环节。每10min测量血压、脉搏、呼吸、心率、体温、心律，观察患者神志、面色、意识、尿量等，每20min查心电图，并记录。保持抢救周围空气流通，快速给予持续低流量吸氧以改善心肌缺氧缺血状态，氧流量4~6L/min，待疼痛减轻后将氧流量维持在1~2L/min持续或间断给氧，对合并左心衰患者可加入20％酒精高流量吸氧，从而减少心律失常发生；快速建立2条静脉通道，并控制给药时间与速度，防止液体过快加重心脏负荷而发生肺水肿，每15min测量尿管记录出入量，患者剧烈疼痛时可遵医嘱杜冷丁50～100mg肌注或吗啡2～10mg静