护理技术操作规范-痰标本采集法（附考核评分标准）.docxVIP

技术三十五 痰标本采集法 （一）目的 根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。 （二）评估和观察要点 1. 评估患者年龄、病情、治疗、排痰情况、配合程度。 2. 观察患者口腔黏膜有无异常。 3.观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 （三）操作要点 1.自行咳痰法：晨痰为佳，用冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液，标本量不少于1ml，痰量少或无痰患者可采用10%盐水加温至45度左右雾化吸入后，将痰液咳出。 2.难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法：患者取适当卧位，先叩击患者背部，然后将集痰器与吸引器连接，抽取痰液2-5ml于集痰器内。 3.气管镜采集法：协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 4.24小时痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。 （四）患者指导 1. 告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2.指导患者痰标本留取的方法和注意事项。 3.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 （五）注意事项 1.除24小时痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.患做痰 培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。 （35）痰标本采集法考核评分标准（100分） 项目 标分 技术操作要求 扣分细则 仪表 5 仪表端庄,着装整洁、洗手、戴口罩 一项不符扣0.5 评估 10 1 评估患者年龄、病情、治疗、排痰情况、配合程度。 2 观察患者口腔黏膜有无异常。 3 观察痰液的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 一项不符扣2 操作 前 准备 5 1 双人核对医嘱，打印检验条形码贴于标本容器（无菌盒）。 2 准备复方硼砂溶液（or朵贝儿液） 一项不符扣2 缺一件扣0.5 操 作 过 程 安全与 舒适 10 1 查对床号姓名，PDA扫描腕带、检验条形码匹配无误，向病人作好解释留取痰标本的目的。 2 环境安静，整洁、舒适。 3 保持无菌，动作轻柔。 一项不符扣2 操作 中 40 1 向病员说明注意事项，将用物给病人，说明目的 及留取方法. 2 晨起，冷开水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部第一口痰，留于清洁容器内，标本量不少于1ml。 3 24小时痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，在容器上注明起止时间。 4 培养标本，病人晨起用复方硼砂溶液和清水先后漱口，深吸气，用力咳出第一口痰，留于无菌容器内，及时送检（为人工辅助呼吸者留痰时，戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，吸痰时留取标本）。 未说明注意事项及留取方法各扣2 痰液与漱口水、唾液混合扣5 未在容器上注明时间扣1 无菌观念差扣5 未及时送检扣1 操作后 20 1 操作规范，有效放置标本。 2 注意病人安全、保暖，协助取舒适卧位。 3 洗手、作好记录。 标本放置不符扣2 爱伤观念差扣4 未记录扣1 评价 10 1 标本合格，有效。 2 操作熟练，留取方法得当。 一项不符扣1