老年性痴呆患者的护理研究现状与展望.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 老年性痴呆患者的护理研究现状与展望 随着我国老年人口的增加，老年性痴呆的发病率明显增高。目前我国有老年性痴呆患者约600万人，占全世界总病例数的25%，平均每年还将有30万人加入这个行列，老年性痴呆病严峻威胁着我国老年人的健康。老年性痴呆病目前已占居老年病死亡原因的第4位，仅次于心血管病和癌症。而老年性痴呆患者的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。由于该病是慢性进行性，衰退性精神性疾病，起病隐匿，进展缓慢，患病率又逐年增高，而今生物学病因还未确定，治疗尚无根治性突破，严峻影响了患者的生命及生存质量。如何给老年痴呆患者提供有效护理、发挥患者潜在能力、减轻照顾者负担等等问题，是老年痴呆患者护理的重要研究内容。我们从以下护理方面入手，对老年性痴呆患者进行了有效护理：  1生活护理  做好老年性痴呆患者的生活护理非常重要，不要认为痴呆老人已经痴呆，无需关注其精神生活，这种观念是不对的。相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神上的慰藉和生活上的照顾。起居有规律，保证充足高质量睡眠，为患者制造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，提供细致、有效的生活护理，使其减少陌生感和压力，增加治疗的舒适感和依从性。  协助料理患者的日常生活。痴呆老人在个人卫生、饮食、如厕、穿衣、起居等日常生活方面自理能力差，需要家属督促或协助。安排患者合理而有规律的生活，要求他们按时起床，睡觉，进餐，使其生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间，每天至少6～8h睡眠时间，夏天还要午睡。必须强调，帮助患者料理个人生活，并不是什么都不让患者自己做，也不是让什么事都让患者自己去做就不管了，其含义是护理人员督促、协助、检查和指导，其目的是为了保证患者生活上的需求，锻练生活自理能力，延缓智能减退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、整理房间、搞好个人卫生，鼓舞患者参加社会活动，安排一定时间读书、看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃思维，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要协助和训练患者的自理生活能力，如洗漱、进餐、叠衣被、入厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些力所能及的家务活，如擦桌子、扫地。坚持一段时间后，有些患者日常生活可以基本自理。鼓舞活动，可根据患者平时兴趣爱好，鼓舞其多活动，但活动量不宜过大，因人而异，以不感到疲劳为宜，外出活动时要有人陪伴，防止跌倒、外伤或与人发生争吵等意外事件发生。  2心理护理  患者经常出现知觉紊乱、思维内容、心境或行为异常等症状。因此保持愉快轻松的情绪和心境，对维护和促进其精神健康和预防脑萎缩具有积极作用。据报道，老年性痴呆患者心理行为的调查指出，老年性痴呆患者的行为和心理症状是危害本人、影响家庭和社会的一个重大难题。因此，及时发现患者存在的心理行为症状，采取及时有效的药物治疗和恰当的心理护理，对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。家属应多与患者交流，鼓舞患者广交朋友和参加社会活动，老人在离退休后，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。家庭和睦温暖，使患者体会到家人对他的关怀和支持，鼓舞患者树立战胜疾病的信心，幸免一切不良因素的刺激。  3饮食护理  饮食要均衡：一日三餐定时、定量，最好和他人一起进食，尽量保持平时饮食习惯，不要用锐利的刀、叉进食，饮食以低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素为主。多吃新奇蔬菜、水果，多饮水，幸免或减少铝制品餐具。注意补锌，如肉、蛋、奶等，多食富含卵磷脂的食物，它可以提高记忆力，改善思维能力，如大豆、蛋黄、鱼、芝麻、动物内脏等等。禁烟酒、咖啡、浓茶等。食物宜切成小块，以软滑的食物为主，也不要干、稀食物同时喂，以免呛咳。喂食一定要在患者完全清醒的状态下进行，以坐姿喂食为好，食后不宜马上躺下，半坐或缓慢步行30min。有些患者因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，对这些患者，要选择营养丰富、清淡易消化的食品，荤素搭配，温度适宜，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者可轻压患者喉头或嘴唇，提醒并刺激其吞咽，缓慢喂食，不可督促，以免噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化汲取不良而出现呕吐、腹泻。如果患者不停地想吃东西，可以把用过的餐具放在洗涤盆里，提醒患者刚刚进过餐。  4安全护理  老年性痴呆患者多体质虚弱，反应迟钝，行动迟缓，步态不稳。安全护理对老年性痴呆患者显得尤其重要，为防止意外事故的发生，应由专人对老年性痴呆患者实施护理。护理人员及家属要提高对患者