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护士职业以及对护士身心健康消极意义
护士是为了人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不但要具有高尚的情操,丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质,在现代整体化护理实施日益完善的今天,更加对病人的心理做的细致人微,而护士这一特殊职业的群体,对自身的心理健康不能不重视,因为护士的心理健康状况决定着整体护理的质量和水平。护士的心理健康状况受到诸多因素的影响,通常表现在以下几个方面。
1.社会方面的影响因素一个完整的个体,不仅是生物的人,而且也是一个社会的人,他生活在特定的社会环境之内,沐浴在不同层次的人际关系中,而护士这一职业起步较晚,使得社会上有些人对这一职业的认识不足,存有世俗偏见,认为护士只能是打打针,发发药,做一些生活护理,听医生摆布,在他们看来只不过是“高级保姆”。于是一些病人及病人家属歧视刁难护士,对医生或医院的某些制度不满,常把护士作为发泄对象,而不敢或不愿去找真正的根源。
护理工作性质的特殊性,它要求护士要有广泛的理论知识,还要有熟练精湛的操作技能,而护士在繁重高强度的护理工作中,稍有失误,将会受到有些病人、病人家属及医生的不满,所以护士深受来自社会方面的职业压力是引起身心健康负面影响的最主要因素。
2.医疗系统方面的影响护理与医疗犹如一辆车的两个轮子,相符相成,推动着临床医字的发展。尽管在理论和实践上都有大量事例足以说明护理与医疗同等重要,但人们独尊医疗忽视护理的观念还是根深蒂固的。俗话说:医生一句话,护士跑断腿。而现在看来护士的职业性质决定了她与医生只是“依附”“附属”的关系。长期以来护士不能体现自己的价值所在,身心受到压抑,对身心健康带来不良影响而导致病态行为和精神障碍。心理学家弗洛伊德曾说过:人的一切活动都是以满足期愿望或欲望为前提的。而护士不能充分体现一个完整的自我不能最大限度地发挥护理工作者潜在的创造力,而只是一个附带关系,只是一个执行医嘱的工具。在有些医院仿佛医生才是真正的白医天使,他可以挽救病人的生命,使病人转危为安,却忽视了冲刺在病人身旁的护士所所的工作,不能体现出“三分治疗柒分护理”的重要性。
3.来自医院领导阶层的影响因素领导者的一句话,往往会影响整个环境的局面。有位院领导这样说过:“医生就是比护士高贵,我5年才培养出一名医生,我三个月就可培养一名护士,谁的价位高”?所以在医院里护士的地位比较低下,在分奖金、晋升职称、分住房、进修深造学习等许多方面,医生总是占绝对的优势,尽管国家一再提倡要尊重护士爱护护士,但医院管理者常会被眼前的经济利益所诱惑,只看到患者的康复,医生所创造的经济效益,却忽视护理工作在其中所起的辅助作用。由于某些医院领导者对护理工作的不重视,使医院各个层面对护理工作也带有偏见,护士本身也会动摇对护理工作的信念,使得有门路的改行,没门路的辞职,护士每年的流动性比医生要高。
4.护理工作者自身的影响因素医学的心理学认为社会因素能否影响健康或导致疾病,不完全决定于社会因素的性质和意义,还取决于个体对外界刺激怎样认识和评价,有时后者占主导地位。
4.1护士业务素质对身心健康的影响由于护士业务素质不高或因工作失误给病人造成损失影响病人的康复,而使病人及家属医生对护士的行为产生看法,而护士面对自身工作中的失误,无形中也受到了强大的精神压力,自信心受挫,产生自己无能力应付工作的意识及自我价值受损害的感觉,又因工作的繁重和服务对象的不理解,护士及易导致心理上的不平衡,而出现烦燥,抑郁情绪焦虑或出现躯体化症状,如眨眼障碍,神经性头痛等不适。
4.2自我防护不当对身心健康的影响
4.2.1洗手造成的污染护士日常工作常常在完成整个病区护理操作后才洗手,在我国卫生部抽样调查发现,护理人员洗手常常漏洗拇指和指间,且洗手后不擦干既开始操作或者用白大衣的掖下、腰部擦手造成再次污染。
4.2.2无菌操作中的误伤造成的污染护理工作是针对“人”的工作,在工作中难免会通过呼吸道、消化道、接触等多种途经感染护,其中针刺伤的情况最为常见。护士在繁忙的护理工作中,往往刺伤后,没时间正确处理刺伤部位,不去追查感染传染病与否,国外统计,一个外科医生累计起来感染HIV的危险可达到1%~4%,护士是医生的2倍。在2002年~2003年打击“非典”战役中,我们护士同行的感染率也比医生高。
4.2.3其他因素78%的护士发生慢性疲劳综合症,由于护士工作紧张,同时又是高体力付出,易发生慢性疲劳综合症,又因护士缺编,工作较忙,高风险的科室更易发生,年龄与发病呈正相关,约28%的护士出现睡眠障碍,间断的出现失眠症与性格及生活钟紊乱有关。
5.护士身心健康的维护
5.1重视自我维护意识护士工作面对各
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