护理安全教育在静脉滴注错误的效果研究.docVIP

护理安全教育在静脉滴注错误的效果研究 【摘要】目的探讨实施安全管理教育与安全管理意识培养对降低实习护生静脉滴注错误的效果。方法将2013年6月至2015年5月该科护生静脉滴注例数及错误例数进行回顾性分析。将2013年6月至2014年5月静脉滴注数作为对照组，共静脉滴注20179例次；2014年5月至2015年6月静脉滴注数作为观察组，共静脉滴注18757例次。对照组护生入科时采用常规入科宣教和传统操作示教；观察组护生入科时融入安全管理文化理念的教育与培训，并鼓励患者患者或家属参与确认法的静脉滴注操作示范。对两组护生的静脉滴注错误发生率进行对比分析。结果观察组护生静脉滴注错误发生率为0.015%，对照组为0.005%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.003）。结论实施护理安全管理教育及培养，能够降低实习护生静脉滴注风险，有效提高静脉滴注安全性，从而降低护理纠纷与投诉。 【关键词】护理人员；临床实习；教育考核；输注，静脉内；静脉输液；风险；安全管理；实习护生 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险管理是指对医院工作人员、患者及患者探视人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程。临床护理工作中最普遍、最常用的有创性操作之一是静脉滴注[2]。国内住院患者的平均静脉滴注率为73.35%[3]。85%的护士用于静脉滴注工作的时间超过75%，增加了护理风险和患者投诉概率[4]，也是发生护患纠纷最多的治疗环节[5]。实习护生（护生）初涉临床，静脉滴注是其需要完成的基本技能之一，护生对输液的安全知识缺乏、操作技能欠熟练、沟通能力较薄弱等特点。故加强实习护生对静脉滴注安全管理及防范意识，提高其静脉滴注技术水平、规避安全隐患成为临床教学工作的首要问题。本研究通过回顾性分析静脉滴注治疗缺陷记录资料，采取针对性护理安全管理措施，取得较好效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2013年6月至2015年5月本科护生静脉滴注例数及错误例数进行回顾性分析。将2013年6月至2014年5月静脉滴注数作为对照组，共静脉滴注20179例次；2014年5月至2015年6月静脉滴注数作为观察组，共静脉滴注18757例次。两组患者性别、年龄等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.12014年5月以前的管理方法（1）常规入科宣教：护生入科前常规参加护理部组织的岗前培训，带教组长在护生入科时对入科常规内容性进行宣教。（2）传统操作示教：按照要求示范常规的静脉滴注操作，在患者床旁执行第1次查对时，操作时教师执行传统的三查七对法，即护士独自一人完成对静脉滴注治疗卡、静脉滴注瓶贴、液体药物等信息实行完整的三查七对。学生依据老师示教的常规流程完成静脉滴注考试。（3）知晓科室对静脉滴注错误的处罚。1.2.22014年5月以后的管理方法（1）入科时融入安全管理文化理念的教育与培训：学生入科前常规参加护理部组织的岗前培训，带教组长或护士长在护生入科时重点教育护理风险，风险管理的概念，鼓励患者或家属参与安全管理的目的、重要作用、重要意义以及如何落实鼓励患者或家属参与安全管理，静脉滴注错误案例教育并针对案例进行分析讨论，总结出预防静脉滴注错误的关键环节及措施，静脉滴注错误后的处理及上报流程。培训结束立即对以上四项内容对每位护生进行抽查问答的方式进行反馈测评，以评估其对重点内容的掌握情况。对考核未完全掌握的予以再次培训，再次考核，直到考核合格为止。（2）鼓励患者或家属参与确认法的静脉滴注操作示范：示范时实行三查七对及鼓励患者或家属参与确认法。请患者或家长与护士共同确认，双方确认无误后，按照操作流程进行常规静脉滴注。观察组学生依据教师的示教流程完成静脉滴注考试合格为止。临床工作中，护士长或教学组长现场调查询问患者或家属对护生在静脉滴注时是否主动落实“鼓励患者或家属参与安全管理”的查对措施的反馈作为评判指标。（3）创建非处罚性主动上报的团队氛围：学生主动上报静脉滴注错误的其综合素质考评加10分，带教教师主动上报护生输液错误等不良事件的则奖励5个工作量。（4）每周参与科室用药安全知识培训，并接受随堂测试。1.2.3评价指标对两组护生的静脉滴注错误发生率进行对比分析。 1.3统计学分析 应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计数资料以率或百分比表示，采用χ2检验；P 2结果 2.1两组护生出现静脉滴注错误率比较观察组护生静脉滴注错误发生率为0.015%，对照组为0.005%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.003），见表1。 3讨论 3.1护理安全管理提高了