护士绩效考核对护理质量的作用.docVIP

护士绩效考核对护理质量的作用 〔摘要〕目的探讨完善护士绩效考核与奖金分配制度，实现绩效考核的客观性、公平性，形成激励机制，调动护士工作积极性，促进护理质量提高。方法根据岗位层级、工作量、工作质量、患者满意度等情况，制定出适合科室绩效考核和分配的模式。结果绩效考评客观、公平、公正，护理人员满意度提高，工作积极性提高，护理质量提高。结论合理的绩效考核与奖金分配可以增加护理人员的忠诚度、满意度，提高工作积极性、规范性，促进护理质量提高。 〔关键词〕临床护理；绩效考核；护理质量 护理人员是医疗队伍中的重要组成部分，其工作质量的好坏直接关系到医疗质量和安全，直接影响患者就医满意度。然而护理工作繁杂，凌乱，环境嘈杂，患者多，护理人员不足，由于没有对工作进行科学合理安排，绩效考核没有很好地和奖金分配挂钩，致使护理人员工作积极性不高，配合协调不好，服务意识差，工作完成不好，工作质量低劣，人员心理压力和思想负担加大，差错、投诉、纠纷增多，护理工作存在安全隐患。同时随着国内医疗卫生体制的深化改革，人力资源管理理论逐步被医院管理者所关注[1]。中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）指出，要建立医院护理管理制度，以实施岗位管理为切入点，对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训实施科学管理，建立有效的激励和约束机制，实现公立医院护理管理科学化、专业化、精细化[2]。基于这些问题和面临国家改革形式，我们进行认真分析、研究，完善管理，建立一套相对完善科学合理的绩效分配与奖金分配制度，以促进护理质量提高，保证科室安全，具体做法如下。 1增加护理人员 国家规定临床工作床护比是1:0.4，我科实际开放床位是48张，加之加床多，最多患者可达64例，护士配备人数最多只有12人，护理人员严重不足。但在全国护理人员资源都不足的情况下，加之考虑到科室经济状况，添加护理人员达标是不可能的，目前只能适当增加到19人，以适当缓解工作量大与工作人员不足的矛盾。 2科学合理地利用现有人员完成工作 2.1量化细化工作，科学合理分配，实施以患者为中心的优质护理服务工作人员的思想、工作经验、工作责任心、分析解决问题的能力、工作的灵活性方面都存在很大差异。为了使工作人员能工作饱满，在保证完成工作数量的同时保证工作质量，我们实行把每个班的工作尽量细化量化，并合理分配到每个人组。从最近两年情况看，患者最多64例，一天内最多收患者不超过15例，一级护理最多不超过18例，重症抢救最多不超过4例，常规护理难度大的不超过12例，一般整天的工作量大致是：吸氧30例，肌肉注射20例，静脉输液60例，静脉注射15例，皮试8例，新入院12例，静脉加液240组，护理记录40人次。修订工作职责，实行责任小组负责的整体护理分工模式管理患者，每个责任护士平均分管患者8~10例，按照细化工作量分配到每个责任小组个人，分工体现能级对应，带动整个病区工作。2.2科学合理排班，保障工作时间依照患者数量进行合理排班，每人每天工作时间不少于8h。现行排班制度：双夜班制，电脑班1人，办公班1人，治疗班1人，责任班6人，明确每班职责与合作，目的在有效时间内，充分利用每个人的潜能，高质量地完成本班的工作，减轻护理人员的心理负担。在分工明确且相互协调配合下，使大家工作忙而有序，累而不烦。2.3科学变动排班一般情况下，每个时段最少两人以上搭配上班，特殊情况人员紧缺时，机动调配第2天休息护士加班，保证工作量大的时间段内工作人员数量，保证每天每班工作能安全顺利完成，保障工作质量。休息机动调配上班护士记录考核纳入绩效加分项目，调动加班积极性。2.4科学记录工作量利用Excel表改进排班，增加分管患者数量的记录栏，利用颜色区别患者轻重。其他加分项目制作电子表格组长每天实时记录，月底利用Excel的功能计算。保证了数据的真实可靠性。 3定性考核 科室除量化的工作之外，经讨论列出详细项目，制成考核表格，成立考核小组，每月发放考核表，以事实为依据进行客观公正评价，得出定性考核结果。 4建立质量督查评价体系 护理人员是医疗队伍中的重要组成部分，其工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到社会对医疗服务的满意度。为了提高护士工作质量，科室每天对工作进行班与班、人与人之间督查，发现问题及时纠正、记录、完善，并作为考核依据。设置科室二级兼职质量管理监督员一人，固定责任班，通过培训全面负责科室质量监督、指导工作改进。护士长每周进行定期和不定期的检查督导，对安全隐患和严重质量问题及时讨论制订整改措施并督导落实，对一般及个别问题进行科室通报和个别指导，促进各项护理工作规范化和常态化，使科室工作质量安全持续稳固。 5完善奖金分配制度