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— PAGE \* Arabic 1 — 肝性脑病病人的护理 肝性脑病病人的护理  一）病因肝性脑病最常见的原因：各型肝硬化及门体分流手术后引起的肝性脑病，  其中病毒性肝炎后肝硬化最为多见   a)上消化道出血，经细菌分解后，产生大量氨，引起血氨升高，促进肝性脑病  b)大量排钾利尿、放腹水：低钾性碱中毒  c)高蛋白饮食：摄入的蛋白过多，加重肝脏负担  d)感染  e)药物：利尿剂（造成低钾）、安眠药（地西泮）、镇静药、麻醉药、含氮药物  f)便秘：  二）临表：  一期：（前驱期）轻度性格改变和行为异常，可有扑翼样震颤，脑电波多数正常  例如：欣快激动或淡漠、随地便溺、能答应准确，但有时吐字不清较缓慢  甚至幻觉、恐惧、躁狂  二期：（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主  肌反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表示异常三期：（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主  昏睡状态，可唤醒，扑翼样震颤任存在，锥体束征阳性，肌张力增加，脑电图有异常表现四期：（昏迷期）神智完全丧失，不能被唤醒  浅昏迷：对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出  深昏迷：各种反射消失，肌张力下降，瞳孔散大，