护理专业教学模式的应用研究.docVIP

护理专业教学模式的应用研究 1对象与方法 1.1方法 1.1.1两组教学模式实施方法 将试验组和对照组各分为16个实习小组（每组6～7人），分别按实习计划在临床科室进行轮转。试验组采用核心能力教学模式，综合运用PBL教学法、病例教学法、情境教学法等多种教学方法；对照组采用传统教学模式。试验组核心能力教学模式实施方法如下。 （1）入科教育。 各科室带教教师根据本专业特点提出问题，确定入科教育的内容和教学目标，以每批实习护生为一个学习小组开展PBL教学。主要内容包括科室设置、常见病种及临床特点、本专业护理注意事项。根据核心能力教学要求对上述内容提出针对性问题，引导护生自主学习，利用图书馆、多媒体等途径查找资料。在规定时间组织全组护生讨论，确定解决方案。 （2）教学查房。 选择本科室的典型病例，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，鼓励护生自己采集病史，针对具体病情提出护理诊断、制订护理措施和书写护理病历。如在内分泌科以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为例进行教学查房。要求护生提前查阅疾病的相关资料，并对患者进行护理评估。在教学查房时，要求护生阐述DKA的病理、生理、临床表现等，采用护理程序的工作方法提出患者目前主要存在的护理问题、制订护理计划、采取护理措施、实施整体护理。整个过程中，鼓励护生互相讨论、沟通合作，共同完成学习任务。 （3）健康教育。 制订科室健康教育计划，包括科室病友互动活动和床边健康教育等。指导护生根据个人能力选择健康教育任务，引导护生与患者沟通交流。定期组织护生进行座谈和特殊病例分析，分享每位护生与患者沟通交流、运用护理程序对护理对象实施整体护理的经验。教师和护生共同分析和解决存在的问题。 （4）实践操作。 在保证患者和护生安全的前提下，在带教教师实时监督下，鼓励护生独立完成对主管患者的某些治疗及常规护理，并运用护理程序为患者提供整体护理。对本科室的重点操作项目，带教教师需对护生开展专题培训，采用情景模拟法进行教学。如在内分泌科，护生需重点学习和掌握胰岛素的种类识别及注射方法。护生可以实习小组为单位进行角色扮演，模拟注射胰岛素前护士的准备工作、护士和患者交流并注射胰岛素的过程，进而掌握胰岛素使用要点及注意事项。 1.1.2两组教学效果评价 （1）出科考核。 采用理论考试、技能考核、自评调查问卷等综合评价方法。①理论考试组成。笔试：根据护士执业资格考试题型出题，涵盖本专业的重要知识点（60分）。口试：根据护理查房、健康教育过程中，护生回答教师提问及与患者交流中表现出的思维、表达能力评分（40分）。②技能考核组成。临床技能：在规定时间内对指定病例患者进行护理评估，并作出护理诊断、制订护理计划和具体护理措施、书写护理病历（60分）。护理技术操作：随机抽取本专业重要的护理技术操作，观察护生对技能要领的掌握、熟练程度及行为的规范性，评价护生的动手能力（40分）。③自评调查问卷。由课题组成员根据护理核心能力要求共同设计自评调查问卷，并请有关护理专家反复论证、认可后投入使用。包括对以下护理核心能力的评价：自主学习能力、沟通与表达能力、合作意识及能力、临床思维与评判性思维能力、观察事物及解决问题能力、临床护理实践及整体护理能力、护理技术操作能力。在实习结束前统一发放自评调查问卷，试验组和对照组护生分别以无记名方式填好后当场收回。共发放问卷200份，回收问卷200份，有效回收率100%。 （2）统计学分析。 计数资料数值以均数±标准差表示（x±s），两组的均数比较用t检验，两组各项能力提高的比较用χ2检验。采用SPSS17.0软件处理统计资料，P 2讨论 2.1改进护理专业实习教学模式的必要性 护生通过实习可进一步巩固理论知识，提高核心能力，形成自己的专业价值观和独特的临床工作方式，逐渐完成从学校到社会的角色转变。护理核心能力是指能够胜任护士角色和功能的一系列个性特征[1，2]，即护士在临床实践中有效运用知识、技能和判断的表现水平[3]。卫生职业学校的教学目标是培养具有护理核心能力、能适应临床工作需要的护理专门人才。要完成该目标关键在于提高护生的实习效果。护理核心能力教学模式由美国著名护理教育学家Lenburg于1986年首次提出，是将护理核心能力转化为与之相适应的教学目标，进而确立的新的教学模式和评价体系[4]。在实习教学中采用核心能力教学模式，以培养护生的护理核心能力为目标，整合多种教学方法，体现“以学生为主体、教师为主导”的教学理念，有利于提高护生实习质量，实现人才培养目标。3.2核心能力教学模式在护理专业实习中的应用效果根据我国