艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规范标准.docx

艾滋病和梅毒感染孕产妇系统管理规 各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时， 应当为孕 产妇提供全面、 综合、 系统的预防艾滋病、 梅毒和乙肝母婴传播干预 服务（服务流程见附件 1）。 （一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 1. 各级卫生部门要与各相关部门密切合作，发挥部门优势，开 展形式多样的健康教育活动， 制作并贴宣传栏、 宣传画， 举办有针对 性的讲座以与组织多种形式的活动， 利用广播和电视专栏、 学校课程、 节假日专题宣传、咨询等活动， 为育龄妇女、 农民工、 青少年与其家 庭发放宣传册、小折页等宣传材料， 开展预防艾滋病、梅毒、 乙肝母 婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。 2. 各级医疗卫生机构应当在妇产科、计划生育门诊、青少年保 健门诊、 孕妇学校、 婚前保健门诊、 社区卫生服务机构等多种服务场 所开展健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料， 为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、 梅毒和乙肝感染与母婴传播服务的认识和利用。 为感染艾滋病、 梅毒 和乙肝的育龄妇女与其家人提供预防母婴传播的信息、 医疗保健与转 介服务； 帮助其制订适宜的家庭生育计划， 指导其正确避孕、 选择安 全的性行为方式和使用安全套， 减少非意愿妊娠和疾病传播。 建议梅 毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。 （二） 提供艾滋病、 梅毒和乙肝检测与咨询服务。 各级医疗卫生 机构要结合孕产期保健和助产服务， 主动为所有孕产妇提供预防艾滋 1 / 8 病、 梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。 在孕产妇初次承受孕产 期保健时， 同时提供艾滋病、 梅毒和乙肝的相关检测， 尽早明确感染 状况， 尽早为感染孕产妇提供干预措施； 要确保临产时才寻求助产服 务的孕产妇与时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。 1. 检测前信息提供。 结合孕产期保健服务， 为所有孕产妇提供艾滋病、 梅毒和乙肝母 婴传播的检测前咨询， 告知母婴传播的危害与承受相关检测的必要性 等核心信息。 2. 提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。 为孕产妇提供规的艾滋病抗体筛查， 与时对艾滋病筛查结果阳性 者进行艾滋病确认试验， 尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体 筛查，以与时为孕产妇与所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施 （孕产妇艾滋病抗体检测与服务流程见附件 2 图 2 和图 3）。 梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺 旋体抗原血清学试验两类。 采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进 行梅毒筛查， 对筛查结果阳性者， 需用另一类试验进行复检， 确定其 是否为梅毒感染（孕产妇梅毒检测与服务流程见附件 3）。 为孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测， 有条件的机构要为检测结 果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。 3. 检测后咨询。 为孕产妇提供艾滋病、 梅毒和乙肝检测后咨询服务。 为检测结果 为阴性的孕产妇提供改变危险行为、 避免艾滋病、 梅毒和乙肝感染等 重要信息； 为检测结果为阳性的孕产妇提供的咨询服务， 告知预防母 2 / 8 婴传播干预措施信息，进行配偶 / 性伴的告知和检测指导，与感染孕 产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。 （三）加强感染孕产妇与所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。 各级医疗保健机构应当加强对艾滋病、 梅毒和乙肝感染孕产妇的 孕产期保健和随访服务， 包括采取安全性行为指导、 营养指导、 相关 感染症状和体征的监测、 安全助产等服务。 为自愿选择终止妊娠的感 染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。 针对孕产妇综合状况与疾病感染 程度，提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。 为感染艾滋病、 梅毒、 乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性 的护理， 提供婴儿喂养指导， 开展常规儿童保健， 加强生长发育监测， 预防营养不良。 （四）为艾滋病感染孕产妇与