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糖尿病足病人个案护理 糖尿病足病人个案护理 PAGE / NUMPAGES 糖尿病足病人个案护理 精选文档 外科个案护理 广州医科大学 沈慧玲 病情介绍： 患者温真满，男， 41 岁，因右足红肿、痛苦伴局部流脓半个月余住院。患者有糖尿病 史 10 余年，半月前无显然诱因出现右足起水泡，自行挑破后出现红肿、痛苦，间有发热， 现拟“右边糖尿病足伴感染”收治住院。 诊疗为： 1.右边糖尿病足伴感染 2.高血压？患者起 病以来未有神倦，胃纳尚可，二便正常，睡眠可，体重无显然变化。有糖尿病史 10 余年， 否定有肝炎、结核等传得病史，否定有高血压、心脏病史。喝酒约 20 余年，均匀 6 两 /日。 既往史：患者有糖尿病史 10 余年。 住院体格检查： T36.5 ℃ P90 次 /分 R20 次 /分 BP154/96mmHg 。发育正常，营养中等，自动体位，慢性面貌，表情冷淡，神志清，查体合作，皮肤苍白，未见皮疹及出血点，体表淋巴 结无肿大， 头颅五官正直， 眼睑无浮肿。 结膜、口唇苍白。 右足有恶臭味， 踝关节以远肿胀、皮肤暗红， 皮温增高，沿足靴区皮浅见多处破溃小口有黄白色炎性分泌，踝部皮肤坏死，可 ×6.3cm 皮肤缺损。皮下外露，浅触觉减退。关节活动尚可，足背动脉未及颠簸感，左足凹陷性水肿。双上肢活动自如。 护理诊疗： 1. 有摔倒的危险 与糖尿病足相关 2. 营养失调 与糖尿病惹起的物质代谢杂乱相关 3. 皮肤完好性受损 与糖尿病足相关 忧虑 与病情严重任忧预后相关 知识缺少 与患者缺少糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防备相关 护理目标： 患者能自主合理安排饮食，学会自我监测血糖 患者糖尿病足炎症发展得以控制 患者得悉血糖控制对防备病情发展的重要性，以及糖尿病足的危害 护理举措： 环境歇息与体位：注意患者的体位舒坦与安全，适合限制一般活动，防备患者摔倒。嘱患者抬高患肢，促使下肢的血液循环。 饮食护理：严格控制热量摄取，合理安排各样营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等 3. 有效控制血糖 优秀的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有益举措， 血糖和感染可相互 恶化，感染又会使血糖难以控制，故控制血糖是重中之重。合理使用胰岛素，使血糖控 制更为有益。 4. 有效控制感染 踊跃有效地控制感染能够更有益于控制血糖。合理浑身应用抗生素，有 效地消除创面，逐渐消除坏死组织。 严实察看伤口四周皮肤色彩、温度、伤口渗液状况，检查局部皮肤感觉、肢端雪云、及足背搏动状况。 . 精选文档 健康教育 指导病人及家眷增添对疾病的认识，让病人和家眷认识糖尿病史终生性疾病、重申治疗的连续性，提升对治疗的允从性，使之以乐观踊跃的态度配合治疗。 指导患者掌握自我监测血糖，认识血糖的控制目标。 向患者详尽解说降糖药及胰岛素的名称、剂量、用药时间以及方法，提升患者的自我护理能力。 教育患者注意足部洁净，严禁光脚走路。 选择柔嫩、厚底、系带的鞋子和柔嫩棉质的袜子，不要选择尖头鞋，防备脚趾受压。 .