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( 完整版 ) 护士考试填空 《临床护理实践指南》——填空题 1～5 章 1、为给患者提供舒适的病室环境，工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、 操作轻 、关门轻。 2、患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、 营养状况 、肢体活动能力、自理能力、 排泄 情况 及合作程度等。 3、会阴护理时，棉球应 由内向外、自上而下 擦洗会阴。 4、肠内营养支持的患者，如病情允许 , 协助患者取 半卧位 。 5、等渗或稍高渗溶液可经 周围静脉 输入，高渗溶液应从 中心静脉 输入。 6、为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于 膀 胱 。 7、制动可以控制 肿胀 和 炎症 ，避免损伤。 8、股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取 外展中立位 . 9、不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情 , 必须结合 血气分析 来判断缺氧的严重程度 . 10. 轴线翻身时 , 保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过 60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或 患者的头部、 保护 。( 旋转、颈部 ) 11。对发热患者降温过程中出汗时应及时擦干皮肤，随时 ，保持皮肤和床单清洁干燥，注 意 , 避免虚脱 .( 更换衣物、降温后的反应） 12. 对原因不明的发热慎用 ，以免影响对 及临床症状的观察 . （药物降温、热型 ) 13。指导头晕患者改变体位时 , 尤其 时应缓慢。 （转动头部） 14。促进有效排痰的方法包括 和 、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以 及 。（深呼吸、有效咳嗽、机械吸痰） 15。孕妇如患有 、 疾病应禁用膝胸卧位（心、肾） 16。对于慢性咳嗽者 , 给予高蛋白、 、 的饮食，嘱患者多饮水 .( 高维生素、足够热量 ) 17. 为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可以 ，禁止 。（过湿、漱口） 18．患者剧烈呕吐 , 应暂停饮食 及口服药物 ，注意观察有无电解质紊乱，酸碱平衡失调，呕吐减轻时可给 予流食或半流食 。 19．患者王芳，原因不明大咯血入院治疗 , 应绝对卧床休息，护士应为患者取适宜的体位是仰卧位 ， 头 偏向一侧 。 20．女孩， 6 个月，曾有高热惊厥史，本次入院体温 39 。6 ℃, 要遵医嘱尽早给予 药物降温。 21．妊娠、急腹症 、消化道出血 、严重心脏病等患者不宜灌肠 . 22．对原因不明确的发热慎用 药物 降温法，以免影响对 热型 及临床症状的观察。 23．护士在护理直肠癌造口术后的病人时， 每天应观察造口处 血供 及周围皮肤情况， 观察排出物的量、 颜 色 、形状及气味 24．护理下肢牵引患者，注意防止压迫 腓总神经 ，根据病情，主动或被动做 足背伸 活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。 1 ( 完整版 ) 护士考试填空 25．压疮Ⅱ—— - Ⅳ期皮肤脆薄患者禁止使用半透明