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公路养护工程从业资质申请表 申报类别 申报级别 单位名称: 填表日期： 年 月 日 湖北省交通厅制 从业单位法定代表人声明 本人 〔法定代表人〕 〔身份证号码〕关E 重声明，本从业单位此次填报的?公路养护工程从业资质 申请表?及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我 在此所做的声明也是真实有效的，此次资质申报提供的资 料如有虚假，本从业单位愿意接受有关法律法规给予的处 tU o 从业单位法定代表人：〔签名〕 〔公章〕 、从业单位根本情况 单位名称 从业单位 注册地址 邮政编码 从业单位 详细地址 邮政编码 营业执照注 册号或法人 证书 从业单位类型 建立时间 联系 从业单位