钙离子阻滞剂.pptxVIP

会计学;CCB发展;CCB降压机制;Bristow MR, et al. Br J Pharmacol. 1984. 82(2): 309-20.;;二氢吡啶类—尼卡地平 ;尼卡地平药理作用;;; 二氢吡啶类CCB扩张入球小动脉作用大于出球小动脉，从而增加肾小球内压，增加eGFR 在增加eGFR的同时并未增加尿蛋白 ;苯噻氮唑类PAA-地尔硫卓(动脉=心肌);地尔硫卓药理作用;地尔硫卓作用于L－型钙通道-α1亚单位;主要应用范围;房颤治疗策略－指南建议;主要应用范围;2006年ACC/AHA/ESC房颤治疗指南;地尔硫卓和美托洛尔控制心室率比较;地尔硫卓和美托洛尔控制心室率比较;0.25mg/k g;地尔硫卓和美托洛尔对血压影响;2010ESC房颤指南更新要点;地尔硫卓 VS β阻滞剂对室率的控制;2010ESC房颤指南;目的：比较地尔硫卓、地高辛、胺碘酮控制急性期室率作用 方法：150例急性房颤, 室率120次/分；随机按照1：1：1分至三个组;地尔硫卓组3小时取得较好控制效果;地尔硫卓、胺碘酮、地高辛控制室率比较;地尔硫卓vs心功能;主要应用范围;;2011年待公布更新后的《中国高血压防治指南》地尔硫卓应用地位;地尔硫卓;;心内膜血流的改善效果;;;合贝爽降低外周阻力的同时增加心输出量;合贝爽注射剂对颅内压变化影响较小;31例血压≥180/110 mmHg 高血压急症患者 方法：2-5μg/kg/min始, 继而根据血压逐渐增加滴速, 以血压下降至150-160/90-100mmHg 或降压幅度接近原血压30%。 结果：血压下降同时, 尿白蛋白(MAU) 、尿MAU/肌酐(Cr) 、尿微球蛋白(α1 MG) 以及α1 MG/Cr较用药前下降(P0. 05-0. 01) 。 结论：静脉地尔硫卓在安全、有效降压的同时，还可减少高血压所致肾功能损伤。;一项综合了28项随机对照研究的荟萃分析证实：在血压控制水平相同的情况下，双氢吡啶CCB治疗使蛋白尿排泄量增加2%，而非双氢吡啶CCB治疗使蛋白尿排泄量降低30%;P.S20： slow the progression of nephropathy, the use of DCCBs as initial therapy is not more effective than placebo.Their use in nephropathy should be restricted to additional therapy to further lower blood pressure in patients already treated with ACE inhibitors or ARBs. ;合贝爽有效控制肺血管痉挛提高氧合;主要应用范围;DUAP ⅡDiltiazem for Unstable Angina Pectoris;DUAP ⅡDiltiazem for Unstable Angina Pectoris;;尼卡地平药理作用;主要应用范围;2010ESC房颤指南更新要点;地尔硫卓 VS β阻滞剂对室率的控制;目的：比较地尔硫卓、地高辛、胺碘酮控制急性期室率作用 方法：150例急性房颤, 室率120次/分；随机按照1：1：1分至三个组;;合贝爽降低外周阻力的同时增加心输出量