PICC置管术的操作流程及维护 .pptxVIP

PICC置管术的操作流程及维护;;PICC;; PICC导管特点;PICC的型号和长度;PICC的常用规格;PICC置管目的;9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。七月-21七月-21Thursday, July 22, 2021 10、市场销售中最重要的字就是“问”。09:24:4809:24:4809:247/22/2021 9:24:48 AM 11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。七月-2109:24:4809:24Jul-2122-Jul-21 12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。09:24:4809:24:4809:24Thursday, July 22, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。七月-21七月-2109:24:4909:24:49July 22, 2021 14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。22 七月 20219:24:49 上午09:24:49七月-21 15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。七月 219:24 上午七月-2109:24July 22, 2021 16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2021/7/22 9:24:4909:24:4922 July 2021 17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。9:24:49 上午9:24 上午09:24:49七月-21 ;PICC适应症;PICC的优点;PICC 与 CVC 的比较;PICC的禁忌症;PICC的应用要求;PICC操作流程和步骤 ;1、医嘱 2、病人教育：;PICC静脉选择;PICC静脉选择--贵要静脉;PICC静脉选择--肘正中静脉;PICC静脉选择--头静脉;导管尖端位置确定;穿刺点的位置选择;导管的选择;物品准备;物品准备; ;工作人员及环境准备;穿刺术的操作流程及步骤（二）;注意：外部的测量不能十分准确地显示体内静脉的解剖。 警告：导管尖端进入右心房可能 引起心律失常、心肌损伤,心包填塞。;PICC操作技术--消毒;;;;实施静脉穿刺 一旦有回血，立即放低穿刺角度推入导入针约0.5-1cm，确保导引套管的尖端也处于静脉内。送外套管 ;警告：如果穿刺未成功，不可将穿刺针再穿入导引套管，否则将导致套管断裂或裂成两半。;左手食指固定导引套管避免移位 中指压在套管尖端前端的血管上， 减 少血液流出。 让助??松开止血带。 从导引套管中抽出穿刺针。 ;PICC操作技术;警告：不要用镊子过紧夹住导管，镊子和钳子可能损坏聚硅酮导管。 禁止用暴力置入导管，如遇困难，表明静脉有阻塞或导管位置有误。;退出导引套管 -置入导管余10-15CM之后退出套管 -指压套管端静脉稳定导管 -从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位 劈开并移去导引套管 -劈开套管并从置入的导管上剥下 -在移去导引套管时要注意保持导管的位置 -完全将导管置入预计深度，并达到皮肤参考线。 移去导引钢丝 一手固定导管圆盘，一手移去导丝，移去导丝时，要轻柔，缓慢。若导管呈串珠样皱折改变，表明有阻力。;警告：禁止暴力抽去导丝，阻力能损坏导管及导丝的完整，如遇阻力或导管呈串珠样皱折，应立即停止抽取导丝，并使导管恢复原状，然后连同导管、导丝一起退出约1英寸，再试着抽出导丝。重复这样的过程直到导丝较容易地移去，一旦导丝撤离，再将导管 推进到预计的位置。;抽吸与封管 用生理盐水注射器（10ML）抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。 连接肝素帽或正压接头。 肝素盐水正压封管（肝素液浓度：50-100u/ml） 如立即输液可直接输液。 ;警告：小直径（5ml）注射器可能造成高压，使导管破裂。;PICC操作技术 ;固定 将体外导管放置呈“S”状弯曲，在圆盘上贴胶带。 在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血 覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与圆盘下缘平齐。 用第二条胶带在圆盘远侧交叉固定导管 第三条胶带再固定圆盘;警告：禁止在导管上贴胶布，此举将 危及导管强度和导管完整。;PICC的操作步驟;PICC穿刺时注意事项;置管过程中的常见问题;穿刺后记录;置管过程回顾;穿刺术后的护理——病人教育;穿刺术后的护理--冲洗及封管;保持管道通畅 减少药物之间的配伍微粒 控制血液回流 封管步骤 S-- 生理盐水 A-- 药物注射或输注 S-- 生理盐水 H-- 稀释肝素盐水;注射器型号的选用;PICC