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- 2021-09-17 发布于广东
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(三)护理措施 休息 给氧 观察病情变化 心理护理 协助及指导活动 1.休息 舒适环境 注意休息 合理体位 半卧位、端坐位(两腿下垂) 减轻憋闷 合理活动 2.饮食 低盐、低脂、高维生素 依病情合理控制进水量 避免刺激性食物 戒烟酒 3.给氧 一般:2~4L/min 急性肺水肿:6~8L/min,酒精湿化 肺心病:1~2L/min 4. 观察病情变化 呼吸频率、节律、幅度;活动监测;加强夜间巡视 5.心理护理 6.协助及指导活动 自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动 【心源性水肿】(cardiac edema) 概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静 脉瘀血,使组织间隙有过多的液体积聚。 原因 右心衰竭 (主要) 右心衰竭→体循环瘀血→有效循环血容量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮分泌↑→钠、水潴留 静脉瘀血→静脉压↑→cap静脉端静水压↑﹥组织液回吸收→水肿 特点 ① 首先出现在身体下垂的部位 ② 对称性、凹陷性水肿 ③ 常下午出现或加重 ④ 易致溃疡、压疮及感染
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