循环系统疾病小儿先天性心脏病.pptVIP

并发症 支气管肺炎 充血性心力衰竭 肺水肿 感染性细菌性心内膜炎 艾森曼格综合征 (二) 房间隔缺损 病理解剖 继发孔缺损 为第一房间隔吸收过多或第二房间隔发育障碍所致,此型临床多见。 原发孔缺损 多由第一房间隔过早停止生长所致.此类较少见。若伴有二尖瓣前叶裂缺又称之为不完全性房室通道。 房间隔缺损血流示意图 临床表现 症状 1.体循环供血不足的表现 生长发育迟缓、乏力、多汗、活动后心悸气短等 2.肺循环充血表现 易反复呼吸道和肺部感染，久咳不愈 3.潜在青紫 凡使右心房压力高于左心房时可出现暂时性青紫 体征 1.心前区隆起，心尖搏动弥散，心界扩大 2.杂音 位置 胸骨左缘2～3肋间 强度 Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级 性质 2↑ 4.L→R分流量大时，可听到三尖瓣区舒张期杂音 临床表现 X线检查 缺损小 心影可正常 缺损大 心外形不同程度扩 大，以RA和RV为主， PA突出明显，可见 肺门“舞蹈”，肺野 充血，主动脉影缩 小 心电图 心电图对诊断ASD具有重要价值 超声心动图 M型超声 RA、RV增大,RV流出道增宽，主动脉内径缩小 二维超声 可见房间隔连续回声中断，缺损部位及大小 Doppler超声 可直接见到分流的大小、位置和方向，能评价