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循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 [实验室及其他检查] 一、尿改变：蛋白尿、红细胞、透明管型等。 二、静脉压升高：肘静脉压升高提示右心衰。 三、X线检查：了解心脏大小，有无肺淤血表现及严重程度 。 　　　左心衰：左室大、肺淤血、肺门蝶翼样云雾状阴影。 　右心衰：右室大、肺野清晰、上腔静脉影扩大。 　 循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 四、超声心动图：了解心脏心腔大小、室壁厚度；瓣膜结构、功能；收缩功能、舒张功能等． 　　 例如： 　　收缩性心衰：射血分数（EF）﹤40% 　　舒张性心衰：EF正常，E/A↓﹤1．２ 循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 【诊断和鉴别诊断】 一、诊断 1．诊断依据 　　主要根据临床表现。必须包括病因、病变部位、心功能分级和并发心律失常的诊断。 　2．心衰程度的判断　最常用的判定方法是NYHA（纽约心脏病学会）分级，根据病人的临床表现来确定。　 循环系统疾病第二章心力衰竭-文档 心功能分级（纽约心脏病学会）  一级：体力劳动不受限制，日常活动不引起症状。  二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 　 三级：体力活动明显受限制，轻度活动即引起上述症状。  四级：体力活动重度受限制，病人不能从事任何体力活动，即使休息